Vad är en kolecystostomi?
En kolecystostomi är en procedur där en stomi eller ett hål skapas kirurgiskt i en individs gallblåsan. Magen är avsedd att underlätta artificiell dränering av orgelet via en kateter. En kolecystostomi rekommenderas vanligtvis endast när en kolecystektomi, eller avlägsnande av gallblåsan, tros ge för mycket av en hälsorisk. Förfarandet anses vara en tillfällig fix för gallblåsan problem, behövs endast tills patienten är i ett tillräckligt bra skick för att genomgå allvarligare kirurgiska ingrepp.
Patienter som lider av kolecystit, en inflammation i gallblåsan, behöver i allmänhet genomgå en större operation. Inflammationen orsakas ofta av tumörer eller en blockering av organets kanaler av gallsten. När det gäller tumörer måste läkarna kirurgiskt ta bort tillväxten så snart som möjligt. Om gallblåsan inte kan räddas, eller om gallsten hittas fastnat i någon av gallgångarna, måste organet tas bort via kolecystektomi. Vissa patienter har emellertid befunnits vara i inget skick att genomgå sådana större förfaranden och kommer att kräva en kolecystostomi för att hantera symtomen tills operationen blir ett genomförbart alternativ.
Även om en kolecystostomi i sig är en kirurgisk procedur, anses den utgöra betydligt färre risker för patientens hälsa. Operationen är minimalt invasiv, och det enda större snittet som görs ligger på platsen för den skapade stomin. En kateter som leder utanför kroppen genom bukväggen är senare fäst vid hålet, som är tätad för att förhindra eventuellt internt läckage. Kolecystostomi är tänkt att låta gall och andra möjliga vätskor i gallblåsan dränera säkert från orgelet. Det är ansamlingen av vätska i den svullna gallblåsan som orsakar mycket av patientens obehag.
Det är viktigt att utföra en kolecystostomi om det är osäkert för patienten att genomgå de större kirurgiska ingrepp. Inte bara orsakar uppbyggnad av vätska i gallblåsan betydande mängder smärta, utan det är också möjligt för organet att börja läcka från stammen. Vätskorna kan komma in i andra organ eller läcka in i bukväggen. Detta kan orsaka gulsot, vilket är en onaturlig gulning av huden eller andra infektioner.
Att hantera en kolecystostomi efter proceduren är en relativt enkel uppgift. Katetern är vanligtvis ansluten till en extern gallapåse, som kommer att innehålla de dränerade vätskorna. Väskan måste skyddas och tömmas regelbundet för att förhindra eventuellt återflöde. Påsen och katetern kommer att tas bort när patienten visar sig vara i tillräckligt bra skick för kolecystektomi.