Co se podílí na opravě menisku?

Meniskus je odpružená, stabilizující část chrupavky, která se nachází v lidském koleni. Někdy může být tato chrupavka ve tvaru C roztržena a možnosti léčby mohou zahrnovat fyzikální terapii, léky proti bolesti, injekce kortizonu a léky na úlevu od bolesti. Pokud tyto možnosti léčby nefungují nebo je slza závažná, mohou se lékaři rozhodnout provést opravu menisku, což je druh chirurgie, který se používá k opravě roztrženého menisku. Prvky, které se podílejí na opravě menisku, závisí na konkrétní opravné technice, ale mohou zahrnovat šití roztržených kusů zpět k sobě, částečné nebo úplné odstranění nebo nahrazení meniskem dárce.

Existují dva základní typy operací menisku: oprava a odstranění. První typ zahrnuje šití roztržených kousků menisku dohromady. Toto ošetření se obvykle používá, když trhlina menisku ovlivňuje vnější okraj menisku. V takovém případě lékař obvykle používá k sešívání jednotlivých částí menisku společně rozpustné stehy.

Někdy je vnitřní část menisku roztržena a chirurg může určit, že oprava není dobrá volba. Je to proto, že přívod krve do vnitřní části menisku je špatný a po operaci nemusí usnadňovat hojení. V takovém případě se chirurgové mohou rozhodnout provést částečnou meniscektomii, která zahrnuje odstranění potrhané části chrupavky a ponechání zbytku na místě. Chirurg často také oholí zbývající meniskus, aby jeho roztržená hrana byla plynulejší.

V některých případech se vnější i vnitřní část menisku podílejí na opravě menisku. Například trhlina menisku může zasahovat od vnějšího okraje menisku do jeho vnitřní části. Někdy má tento typ zranění dostatečný přístup k krvi, aby se dobře uzdravil, přestože je ovlivněna vnitřní část menisku. V takovém případě se chirurg může rozhodnout, že slzu odstraní nebo ji jednoduše opraví.

V minulosti mohla být operace totálního odstranění menisku považována za výhodnější než techniky používané při opravě menisku nebo částečném odstranění menisku. Ve skutečnosti to poskytovalo okamžitou úlevu od symptomů meniskového poškození. Časem však často způsobovalo více problémů. Nakonec se chrupavka umístěná na koncích kostí začala opotřebovávat rychleji, než se očekávalo, natolik se zhoršovala, že se kosti začaly otírat dohromady. To se mohlo stát, protože koleno ztratilo tlumící a stabilizační účinek menisku. Jako takové jsou často považovány opravy, částečné odstranění menisku a dokonce i operace meniskového nahrazení.