O que está envolvido no reparo do menisco?
O menisco é uma seção de amortecimento e estabilização da cartilagem, encontrada no joelho de uma pessoa. Às vezes, essa cartilagem em forma de C pode ser rompida e as opções de tratamento podem incluir fisioterapia, medicamentos para dor, injeções de cortisona e medicamentos para alívio da dor. Quando essas opções de tratamento não funcionam ou uma lágrima é grave, os médicos podem optar por realizar um reparo no menisco, que é um tipo de cirurgia usada para corrigir um menisco rasgado. Os elementos envolvidos no reparo do menisco dependem da técnica de reparo específica, mas podem envolver a costura das peças rasgadas novamente, removendo-as parcial ou completamente ou substituindo-as por um menisco doador.
Existem dois tipos básicos de cirurgia de menisco, reparo e remoção. O primeiro tipo envolve a costura dos pedaços rasgados do menisco juntos. Esse tratamento geralmente é usado quando a ruptura do menisco afeta a borda externa do menisco. Nesse caso, o médico normalmente usa suturas dissolúveis para costurar as partes separadas do menisco.
Às vezes, a parte interna do menisco é rasgada e um cirurgião pode determinar que o reparo não é uma boa opção. Isso ocorre porque o suprimento de sangue para a porção interna do menisco é fraco e pode não facilitar a cicatrização após a cirurgia. Nesse caso, os cirurgiões podem decidir realizar uma meniscectomia parcial, o que envolve a remoção da parte rasgada da cartilagem e o restante no local. Freqüentemente, um cirurgião também raspa o menisco restante, a fim de tornar sua borda mais lisa.
Em alguns casos, a porção externa e interna do menisco está envolvida no reparo do menisco. Por exemplo, uma ruptura do menisco pode se estender da borda externa do menisco para a sua porção interna. Às vezes, esse tipo de lesão tem acesso suficiente ao sangue para curar bem, mesmo que a parte interna do menisco seja afetada. Nesse caso, o cirurgião pode decidir remover a lágrima ou simplesmente repará-la.
No passado, a cirurgia de remoção total do menisco pode ter sido vista como mais vantajosa do que as técnicas envolvidas no reparo do menisco ou na remoção parcial do menisco. De fato, proporcionou algum alívio imediato dos sintomas de uma lesão no menisco. Com o tempo, no entanto, muitas vezes causou mais problemas. Eventualmente, a cartilagem localizada nas extremidades dos ossos começou a se desgastar mais rápido do que o esperado, deteriorando-se tanto que os ossos começaram a esfregar juntos. Isso pode ter acontecido porque o joelho perdeu a ação de amortecimento e estabilização do menisco. Como tal, reparos, remoção parcial do menisco e até cirurgia de substituição do menisco são frequentemente vistos como opções mais desejáveis.