Wat houdt meniscusherstel in?
De meniscus is een dempend, stabiliserend deel van kraakbeen dat zich in de knie van een persoon bevindt. Soms kan dit C-vormige kraakbeen worden gescheurd en behandelingsopties kunnen fysiotherapie, pijnstillers, cortison-injecties en pijnstillende medicijnen zijn. Wanneer deze behandelingsopties niet werken of een traan ernstig is, kunnen artsen ervoor kiezen om een meniscusreparatie uit te voeren, een soort operatie die wordt gebruikt om een gescheurde meniscus te corrigeren. De elementen die betrokken zijn bij de reparatie van de meniscus zijn afhankelijk van de specifieke reparatietechniek, maar kunnen de gescheurde stukken weer aan elkaar naaien, deze geheel of gedeeltelijk verwijderen of vervangen door een donormeniscus.
Er zijn twee basistypen van meniscuschirurgie, reparatie en verwijdering. Het eerste type omvat het aan elkaar naaien van de gescheurde stukken van de meniscus. Deze behandeling wordt meestal gebruikt wanneer de meniscusscheur de buitenrand van de meniscus beïnvloedt. In een dergelijk geval gebruikt een arts typisch oplosbare hechtingen om de afzonderlijke delen van de meniscus aan elkaar te naaien.
Soms is het binnenste gedeelte van de meniscus gescheurd en kan een chirurg vaststellen dat reparatie geen goede optie is. Dit komt omdat de bloedtoevoer naar het binnenste gedeelte van de meniscus slecht is en mogelijk de genezing na een operatie niet vergemakkelijkt. In een dergelijk geval kunnen chirurgen besluiten om een gedeeltelijke meniscectomie uit te voeren, waarbij het gescheurde deel van het kraakbeen wordt verwijderd en de rest op zijn plaats blijft. Vaak scheert een chirurg ook de resterende meniscus om de gescheurde rand gladder te maken.
In sommige gevallen zijn zowel het buitenste als het binnenste gedeelte van de meniscus betrokken bij het herstel van de meniscus. Een meniscusscheur kan zich bijvoorbeeld uitstrekken vanaf de buitenrand van de meniscus in zijn binnenste gedeelte. Soms heeft dit type verwonding voldoende toegang tot bloed om goed te genezen, ook al is het binnenste deel van de meniscus aangetast. In een dergelijk geval kan de chirurg besluiten om de traan te verwijderen of eenvoudigweg te repareren.
In het verleden kan totale meniscusverwijderingsoperatie als voordeliger worden gezien dan de technieken die betrokken zijn bij meniscusreparatie of gedeeltelijke meniscusverwijdering. In feite bood het enige onmiddellijke verlichting van de symptomen van een meniscusletsel. Na verloop van tijd veroorzaakte het echter vaak meer problemen. Uiteindelijk begon het kraakbeen aan de uiteinden van de botten sneller te slijten dan werd verwacht, waardoor het zodanig verslechterde dat de botten aan elkaar begonnen te wrijven. Dit kan zijn gebeurd omdat de knie de dempende en stabiliserende werking van de meniscus verloor. Als zodanig worden reparatie, gedeeltelijke meniscusverwijdering en zelfs meniscusvervangende chirurgie vaak gezien als meer gewenste opties.