Cosa comporta la riparazione del menisco?
Il menisco è una sezione ammortizzante e stabilizzante della cartilagine che si trova nel ginocchio di una persona. A volte questa cartilagine a forma di C può essere strappata e le opzioni di trattamento possono includere terapia fisica, farmaci per il dolore, iniezioni di cortisone e farmaci antidolorifici. Quando queste opzioni terapeutiche non funzionano o una lacrima è grave, i medici possono scegliere di eseguire una riparazione del menisco, che è un tipo di intervento chirurgico utilizzato per correggere un menisco strappato. Gli elementi coinvolti nella riparazione del menisco dipendono dalla particolare tecnica di riparazione, ma possono comportare la ricucitura dei pezzi strappati, rimuoverli parzialmente o completamente o sostituirli con un menisco donatore.
Esistono due tipi base di chirurgia del menisco, riparazione e rimozione. Il primo tipo consiste nel cucire insieme i pezzi strappati del menisco. Questo trattamento è di solito usato quando lo strappo del menisco colpisce il bordo esterno del menisco. In tal caso, un medico in genere utilizza suture dissolvibili per cucire insieme le parti separate del menisco.
A volte la parte interna del menisco è strappata e un chirurgo può determinare che la riparazione non è una buona opzione. Questo perché l'afflusso di sangue alla parte interna del menisco è scarso e potrebbe non facilitare la guarigione dopo l'intervento chirurgico. In tal caso, i chirurghi possono decidere di eseguire una meniscectomia parziale, che comporta la rimozione della parte lacerata della cartilagine e il resto in posizione. Spesso, un chirurgo rade anche il restante menisco per rendere più liscio il bordo strappato.
In alcuni casi, sia la parte esterna che quella interna del menisco sono coinvolte nella riparazione del menisco. Ad esempio, una lacrima del menisco può estendersi dal bordo esterno del menisco nella sua porzione interna. A volte questo tipo di lesione ha abbastanza accesso al sangue per guarire bene, anche se la parte interna del menisco è interessata. In tal caso, il chirurgo può decidere di rimuovere lo strappo o semplicemente ripararlo.
In passato, l'intervento chirurgico di rimozione totale del menisco poteva essere considerato più vantaggioso rispetto alle tecniche coinvolte nella riparazione del menisco o nella rimozione parziale del menisco. In realtà, ha fornito un sollievo immediato dai sintomi di una lesione del menisco. Col tempo, tuttavia, ha spesso causato più problemi. Alla fine, la cartilagine situata alle estremità delle ossa ha iniziato a logorarsi più velocemente del previsto, deteriorandosi così tanto che le ossa hanno iniziato a sfregarsi insieme. Ciò può essere accaduto perché il ginocchio ha perso l'azione ammortizzante e stabilizzante del menisco. Come tale, la riparazione, la rimozione parziale del menisco e persino la chirurgia sostitutiva del menisco sono spesso viste come opzioni più desiderabili.