メニスカス修復には何が関係していますか？

メニスカスは、人の膝にある軟骨のクッション性のある安定した部分です。 このC形の軟骨は破れることがあり、治療の選択肢には理学療法、痛みの治療、コルチゾンの注射、痛みを和らげる治療などがあります。 これらの治療選択肢が機能しない場合や涙がひどい場合、医師はメニスカス修復を選択することがあります。これは、破れたメニスカスを矯正するために使用される手術の一種です。 メニスカス修復に関与する要素は、特定の修復技術に依存しますが、破れた部分を縫い合わせ、部分的または完全に除去するか、ドナーメニスカスと交換することが含まれます。

メニスカス手術には、修復と除去の2つの基本的なタイプがあります。 最初のタイプでは、メニスカスの破れた部分を縫い合わせます。 この治療は通常、半月板の裂傷が半月板の外縁に影響を与える場合に使用されます。 そのような場合、医師は通常、半月板の別々の部分を縫い合わせるために、溶解可能な縫合糸を使用します。

半月板の内側部分が破れている場合があり、外科医は修復は良い選択肢ではないと判断することがあります。 これは、半月板の内側部分への血液供給が乏しく、手術後の治癒を促進しない可能性があるためです。 そのような場合、外科医は部分的な半月板切除術を実行することを決定する場合があります。これには、軟骨の破れた部分を除去し、残りを所定の位置に残すことが含まれます。 多くの場合、外科医は、引き裂かれたエッジをより滑らかにするために、残りのメニスカスも削ります。

場合によっては、半月板の外側部分と内側部分の両方が半月板の修復に関与します。 例えば、メニスカスの裂け目は、メニスカスの外縁からその内側部分に伸びていてもよい。 このタイプの損傷は、半月板の内側部分が影響を受けている場合でも、十分に治癒するために十分な血液にアクセスできる場合があります。 そのような場合、外科医は涙を除去するか、単純に修復することを決定する場合があります。

過去には、半月板除去手術は、半月板修復または部分的な半月板除去に関与する技術よりも有利であると考えられていたかもしれません。 実際、半月板損傷の症状からの即時の軽減を提供しました。 しかし、やがて多くの問題を引き起こしました。 最終的に、骨の端にある軟骨は予想よりも早く摩耗し始め、骨が一緒にこすり始めたほどに悪化しました。 これは、膝が半月板の緩衝作用と安定化作用を失ったために起こった可能性があります。 そのため、修復、部分的な半月板の除去、さらには半月板の置換手術でさえ、より望ましい選択肢と見なされることがよくあります。