Co je to respirační intubace?
Intubace je definována jako vložení trubice do orgánu nebo otvoru v těle ve snaze získat přístup k oblasti pro lékařské účely, jako je vypouštění tekutiny nebo zajištění průchodu vzduchu. Respirační intubace je intubace pouze za účelem udržení správného dýchání. Intubace se provádí jak v rutinních postupech, jako je chirurgický zákrok vyžadující celkovou anestézii, tak v nouzových situacích, kdy jsou dýchací cesty blokovány.
Existují různé typy respirační intubace, ale všechny zahrnují přístup do průdušnice nebo průdušnice, aby se udržel potřebný proud vzduchu do plic. Endotracheální intubace je lékařský termín pro vytvoření průchodu nosem nebo ústy do průdušnice vložením trubice. Tento postup se používá s asistencí při ventilaci a bez ní. Větrání, ať už ruční nebo mechanické, je nezbytné v situacích, kdy dýchací systém není schopen samy správně fungovat.
V situacích, kdy dýchací situace funguje, lze k udržení dýchacích cest použít dýchací intubaci, pokud existuje riziko zablokování nebo aspirace. Tento postup může být také nezbytný pro podávání celkové anestezie pro chirurgický zákrok. Dočasná respirační intubace je obvykle neškodná a obvykle vede k menšímu podráždění krku. V některých případech může dojít k poškození hrtanu, ale málokdy jde o dlouhodobý problém.
Respirační intubace může probíhat, když je pacient při vědomí, ale v případech, kdy to nelze dosáhnout, je prováděna procedura zvaná rychlá sekvenční intubace (RSI). Tento postup zahrnuje podávání sedativního a paralytického před zavedením do zkumavky. Pacient je v podstatě poskytnut lékařsky v bezvědomí, aby se zabránilo úzkosti nebo komplikacím. Zdravotníci a pracovníci pohotovosti mohou RSI použít k intubaci pacienta se silným reflexem roubů, zaťatými zuby nebo jiným stavem, který ztěžuje nebo znemožňuje vědomou intubaci.
Pacientům, kteří podstoupí dlouhodobější respirační intubaci, jako jsou pacienti s respiračním stavem, který ohrožuje život, se často dostávají léky, které udržují pacienta v sedu. Může jim být také podán lék analgetikum, aby se odstranila bolest nebo podráždění způsobené trubicí. Typ použité intubace, ať už prostřednictvím nosu nebo úst, do značné míry závisí na důvodu intubace a stavu pacienta v době zákroku.