Co je to Pergolid?
Pergolid je ergotový derivát běžně používaný pro léčbu Parkinsonovy choroby. Pacienti mohou užívat lék samostatně nebo ve spojení s kombinací levodopa / karbidopa. Léčba Parkinsonovy choroby je spojena s vedlejšími účinky na více systémů, včetně poškození srdeční chlopně. Byl stažen z amerického trhu kvůli velkému počtu pacientů, kteří zažili tuto závažnou nežádoucí reakci.
Anti-parkinsonské účinky pergolidu se objevují, když se lék váže na synaptické dopaminové receptory v mozku. Vazba stimuluje produkci dopaminu v nigrostriatálních drahách. Patologické rysy Parkinsonovy choroby způsobuje ztráta dopaminu z těchto drah. Lék také inhibuje sekreci prolaktinu, způsobuje dočasné zvýšení hladiny růstového hormonu v krvi a dočasně snižuje hladiny luteinzujícího hormonu.
Kromě Parkinsonovy choroby může být pergolid předepsán jako léčba hyperprolaktinémie nebo syndromu neklidných nohou. U pacientů s Parkinsonovou nemocí užívajících léky spolu s dopaminovými náhražkami může být hladina dopaminu zvýšena až o 30%. Agonistický účinek dopaminového receptoru formulace může některým pacientům umožnit snížit nebo přerušit jiné léky.
Po vstupu do těla se 90% pergolidu váže na proteiny a tento účinek může interferovat s jinými léky vázajícími proteiny. Pergolid by neměl být používán v kombinaci s antagonisty dopaminu, protože léky se obecně navzájem deaktivují. Lék se také váže na určité buňky serotoninového receptoru umístěné v celém těle, což má řadu nepříznivých účinků.
Pergolid může způsobovat posturální hypotenzi a periferní edém a pacienti mohou také trpět předčasnými síňovými kontrakcemi nebo sinusovou tachykardií. K poškození srdeční chlopně došlo v důsledku zánětlivých reakcí nebo fibrózy. Tyto nežádoucí účinky mohou také přispět k pleuritidě, pleurálním výpotkům a pneumonii. Mezi běžné respirační vedlejší účinky patří rýma a kašel.
Mezi vážné reakce na centrální nervový systém patří pacienti, kteří usínají, aniž by měli předchozí pocit ospalosti. Tento účinek se stává potenciálně nebezpečným, když jednotlivci, kteří berou pergolid, obsluhují motorová vozidla nebo mechanická zařízení. Pacienti si také stěžují na zmatek, dvojité vidění a halucinace.
Někteří jedinci projevují dyskinezi, stav spojený s nedobrovolnými, opakujícími se pohyby. Lidé s dyskinezí mohou vykazovat neustálé rty, nebo vypadají, že hází pilulku mezi palcem a ukazováčkem. podmínka může také způsobit neustálé blikání, vyčnívání jazyka nebo chůzi se zamíchaným pohybem.
U jedinců používajících pergolid na předpis se obvykle vyskytuje průjem nebo zácpa a nevolnost spolu s nepohodlí v břiše. Mnoho si stěžuje na generalizovanou bolest podobnou nepohodlí doprovázející artritidu. Může dojít také k náhlému nárůstu hmotnosti a ztrátě v důsledku otoku.