Che cos'è Pergolide?
Pergolide è un derivato dell'ergot comunemente usato per il trattamento del morbo di Parkinson. I pazienti possono assumere il farmaco da solo o in associazione con levodopa / carbidopa. Il farmaco del Parkinson è associato a effetti collaterali multi-sistema, tra cui danni alle valvole cardiache. È stato ritirato dal mercato statunitense a causa dell'elevato numero di pazienti che hanno manifestato questa grave reazione avversa.
Gli effetti anti-parkinsoniani della pergolide si verificano quando il farmaco si attacca ai recettori sinaptici della dopamina nel cervello. Il legame stimola la produzione di dopamina nelle vie nigrostriatali. È la perdita di dopamina da questi percorsi che produce le caratteristiche patologiche del Parkinson. Il farmaco inibisce anche la secrezione di prolattina, provoca un aumento temporaneo dei livelli ematici dell'ormone della crescita e diminuisce temporaneamente i livelli dell'ormone luteinzing.
Oltre alla malattia di Parkinson, la pergolide può essere prescritta come trattamento per l'iperprolattinemia o la sindrome delle gambe senza riposo. I pazienti con Parkinson che assumono il farmaco insieme ai sostituti della dopamina possono avere livelli di dopamina aumentati fino al 30%. L'effetto agonista del recettore della dopamina della formulazione può consentire ad alcuni pazienti di ridurre o interrompere altri farmaci.
Dopo essere entrato nel corpo, il 90% di pergolide si lega alle proteine e questa azione può interferire con altri farmaci che legano le proteine. Pergolide non deve essere usato in associazione con antagonisti della dopamina, poiché i farmaci generalmente si rendono reciprocamente inattivi. Il farmaco si lega anche a determinate cellule del recettore della serotonina presenti in tutto il corpo, producendo una serie di effetti avversi.
La pergolide può causare ipotensione posturale ed edema periferico e i pazienti possono anche sperimentare contrazioni atriali premature o tachicardia sinusale. Si è verificato un danno alla valvola cardiaca a causa di risposte infiammatorie o fibrosi. Queste reazioni avverse potrebbero anche contribuire a pleurite, versamenti pleurici e polmonite. Gli effetti collaterali respiratori comuni includono anche naso che cola e tosse.
Le reazioni gravi al sistema nervoso centrale includono pazienti che si addormentano senza avere una precedente sensazione di sonnolenza. Questo effetto diventa potenzialmente pericoloso quando le persone che assumono pergolide utilizzano veicoli a motore o attrezzature meccaniche. I pazienti lamentano anche confusione, visione doppia e allucinazioni.
Alcuni individui presentano discinesia, una condizione associata a movimenti involontari e ripetitivi. Le persone con discinesia possono presentare un costante smacking delle labbra o sembrare far rotolare una pillola tra il pollice e l'indice. la condizione può anche produrre continui battiti di ciglia, sporgenza della lingua o camminare con un'andatura mescolata.
Le persone che usano la pergolide su prescrizione comunemente manifestano diarrea, costipazione e nausea e fastidio addominale. Molti lamentano un dolore generalizzato simile al disagio che accompagna l'artrite. Possono verificarsi anche improvvisi aumenti di peso e perdite dovute all'edema.