Wat is Pergolide?
Pergolide is een ergot-derivaat dat vaak wordt gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Parkinson. Patiënten kunnen het medicijn alleen gebruiken of in combinatie met levodopa / carbidopa-combinaties. De medicatie van Parkinson wordt geassocieerd met multi-systeem bijwerkingen, waaronder schade aan de hartklep. Het werd uit de Amerikaanse markt gehaald vanwege het grote aantal patiënten dat deze ernstige bijwerking ervoer.
De anti-Parkinson-effecten van pergolide treden op wanneer het medicijn zich hecht aan de synaptische dopamine-receptoren in de hersenen. De binding stimuleert de productie van dopamine in de nigrostriatale paden. Het is het verlies van dopamine uit deze routes die de pathologische kenmerken van Parkinson veroorzaakt. Het medicijn remt ook de prolactinesecretie, veroorzaakt een tijdelijke stijging van de bloedspiegels van groeihormoon en verlaagt tijdelijk de niveaus van luteïniserend hormoon.
Naast de ziekte van Parkinson kan pergolide worden voorgeschreven als behandeling voor hyperprolactinemie of rusteloze benen syndroom. Bij Parkinson-patiënten die het medicijn gebruiken samen met dopamine-substituten, kan het dopaminegehalte met maximaal 30% worden verhoogd. Het dopamine-receptoragonisteffect van de formulering kan sommige patiënten toelaten andere medicijnen te verminderen of stop te zetten.
Na binnenkomst in het lichaam bindt 90% van pergolide aan eiwitten, en deze actie kan andere eiwitbindende medicijnen verstoren. Pergolide mag niet worden gebruikt in combinatie met dopamine-antagonisten, omdat de medicijnen elkaar in het algemeen inactief maken. Het medicijn bindt ook aan bepaalde serotoninereceptorcellen in het hele lichaam, waardoor een aantal bijwerkingen ontstaat.
Pergolide kan orthostatische hypotensie en perifeer oedeem veroorzaken en patiënten kunnen ook voortijdige atriale contracties of sinustachycardie ervaren. Hartklepschade is opgetreden als gevolg van ontstekingsreacties of fibrose. Deze bijwerkingen kunnen ook bijdragen aan pleuritis, pleurale effusies en longontsteking. Veel voorkomende bijwerkingen van de luchtwegen omvatten ook loopneus en hoest.
Ernstige reacties van het centrale zenuwstelsel zijn onder meer patiënten die in slaap vallen zonder zich eerst slaperig te voelen. Dit effect wordt potentieel gevaarlijk wanneer personen die pergolide gebruiken gemotoriseerde voertuigen of mechanische apparatuur bedienen. Patiënten klagen ook over het ervaren van verwarring, dubbel zien en hallucinaties.
Sommige personen vertonen dyskinesie, een aandoening die gepaard gaat met onwillekeurige, repetitieve bewegingen. Mensen met dyskinesie kunnen een constante lip smakken vertonen of lijken een pil tussen de duim en wijsvinger te rollen. de aandoening kan ook constant knipperen, tonguitsteeksel of lopen met een geschudde gang veroorzaken.
Personen die pergolide op recept gebruiken, ervaren vaak diarree of constipatie en misselijkheid, samen met buikpijn. Velen klagen over gegeneraliseerde pijn vergelijkbaar met het ongemak bij artritis. Plotselinge gewichtstoename en -verlies door oedeem kan ook voorkomen.