¿Qué es la pergolida?
Pergolida es un derivado del cornezuelo comúnmente usado para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Los pacientes pueden tomar el medicamento solo o en combinación con combinaciones de levodopa / carbidopa. El medicamento para el Parkinson está asociado con efectos secundarios multisistémicos, incluido el daño de la válvula cardíaca. Se retiró del mercado estadounidense debido a la gran cantidad de pacientes que experimentaron esta reacción adversa grave.
Los efectos antiparkinsonianos de la pergolida se producen cuando el medicamento se adhiere a los receptores sinápticos de dopamina en el cerebro. La unión estimula la producción de dopamina en las vías nigrostriatales. Es la pérdida de dopamina de estas vías lo que produce las características patológicas del Parkinson. El medicamento también inhibe la secreción de prolactina, provoca un aumento temporal de los niveles sanguíneos de la hormona del crecimiento y disminuye temporalmente los niveles de la hormona luteinizante.
Además de la enfermedad de Parkinson, se puede prescribir pergolida como tratamiento para la hiperprolactinemia o el síndrome de piernas inquietas. Los pacientes con Parkinson que toman la medicación junto con sustitutos de dopamina pueden aumentar los niveles de dopamina hasta en un 30%. El efecto agonista del receptor de dopamina de la formulación puede permitir que algunos pacientes reduzcan o suspendan otros medicamentos.
Después de ingresar al cuerpo, el 90% de la pergolida se une con proteínas, y esta acción puede interferir con otros medicamentos de unión a proteínas. Pergolida no debe usarse en combinación con antagonistas de la dopamina, ya que los medicamentos generalmente se vuelven inactivos entre sí. El medicamento también se une a ciertas células receptoras de serotonina ubicadas en todo el cuerpo, produciendo una serie de efectos adversos.
La pergolida puede causar hipotensión postural y edema periférico, y los pacientes también pueden experimentar contracciones auriculares prematuras o taquicardia sinusal. Se ha producido daño de la válvula cardíaca debido a respuestas inflamatorias o fibrosis. Estas reacciones adversas también pueden contribuir a pleuritis, derrames pleurales y neumonía. Los efectos secundarios respiratorios comunes también incluyen secreción nasal y tos.
Las reacciones graves del sistema nervioso central incluyen pacientes que se quedan dormidos sin tener una sensación previa de somnolencia. Este efecto se vuelve potencialmente peligroso cuando las personas que toman pergolida manejan vehículos motorizados o equipos mecánicos. Los pacientes también se quejan de experimentar confusión, visión doble y alucinaciones.
Algunos individuos muestran discinesia, una condición asociada con movimientos involuntarios y repetitivos. Las personas con discinesia pueden exhibir un chasquido constante en los labios o parecen rodar una píldora entre el pulgar y el dedo índice. La afección también puede producir parpadeos constantes, protuberancias de la lengua o caminar con un paso arrastrado.
Las personas que usan pergolida recetada suelen experimentar diarrea o estreñimiento y náuseas junto con molestias abdominales. Muchos se quejan de dolor generalizado similar al malestar que acompaña a la artritis. El aumento y la pérdida repentinos de peso debido al edema también pueden ocurrir.