呼吸挿管とは何ですか？

挿管は、体液の排出や空気の通路の提供などの医療目的で領域にアクセスしようとして、身体の器官または開口部にチューブを挿入することとして定義されます。 呼吸挿管は、適切な呼吸を維持することのみを目的とした挿管です。 挿管は、全身麻酔を必要とする手術や、気道が塞がれている緊急事態など、通常の手順の両方で行われます。

呼吸挿管にはさまざまな種類がありますが、すべて気管または気管にアクセスして、肺への必要な空気の流れを維持する必要があります。 気管内挿管は、チューブの挿入を介して鼻または口から気管への通路を作成するための医学用語です。 この手順は、換気補助の有無にかかわらず使用されます。 呼吸システムが単独で適切に機能することができない状況では、手動または機械的な換気が必要です。

呼吸状態が機能している状況では、閉塞や誤嚥のリスクがある場合、気管挿管を使用して気道を維持することがあります。 この手順は、手術のために全身麻酔を施すためにも必要になる場合があります。 一時的な呼吸挿管は一般に無害であり、一般に喉の軽度の刺激をもたらします。 場合によっては、喉頭への損傷が発生する可能性がありますが、長期的な問題になることはめったにありません。

呼吸挿管は、患者が意識している間に行うことができますが、これが達成できない場合は、ラピッドシーケンス挿管（RSI）と呼ばれる手順が実行されます。 この手順には、チューブ挿入前の鎮静剤および麻痺剤の投与が含まれます。 苦痛や合併症を避けるため、患者は本質的に医学的に意識を失います。 救急隊員および救急治療室の作業員は、RSIを使用して、意識的な挿管を困難または不可能にする強いギャグ反射、歯の噛み込み、またはその他の状態の患者に挿管します。

生命を脅かすような呼吸器疾患のある患者など、長期間の呼吸挿管を受けた患者には、患者を鎮静状態に保つ薬剤が投与されることがよくあります。 また、チューブに起因する痛みや刺激を取り除くために、薬物に鎮痛剤を投与することもあります。 使用する挿管の種類は、鼻または口のどちらを介しても、挿管の理由と処置時の患者の状態に大きく依存します。