Qu'est-ce que l'intubation respiratoire?
L'intubation est définie comme l'insertion d'un tube dans un organe ou un orifice du corps dans le but d'accéder à une zone à des fins médicales, telle que la vidange d'un fluide ou la création d'un passage pour l'air. L'intubation respiratoire est l'intubation dans le seul but de maintenir une respiration correcte. L'intubation est pratiquée dans les deux procédures de routine, telles que la chirurgie nécessitant une anesthésie générale, ainsi que dans des situations d'urgence où les voies respiratoires sont obstruées.
Il existe différents types d'intubation respiratoire, mais tous impliquent l'accès à la trachée, ou trachée-artère, afin de maintenir le flux d'air nécessaire vers les poumons. L'intubation endotrachéale est le terme médical utilisé pour créer un passage par le nez ou la bouche jusqu'à la trachée par l'insertion d'un tube. Cette procédure est utilisée avec et sans assistance de ventilation. La ventilation, manuelle ou mécanique, est nécessaire dans les situations où le système respiratoire est incapable de fonctionner correctement de manière autonome.
Dans les situations où la situation respiratoire fonctionne, l'intubation respiratoire peut être utilisée pour maintenir les voies respiratoires lorsqu'il existe un risque d'obstruction ou d'aspiration. La procédure peut également être nécessaire pour administrer une anesthésie générale pour la chirurgie. L'intubation respiratoire temporaire est généralement inoffensive et entraîne généralement une légère irritation de la gorge. Dans certains cas, le larynx peut être endommagé, mais il s’agit rarement d’un problème à long terme.
L'intubation respiratoire peut avoir lieu pendant que le patient est conscient, mais dans les cas où cela ne peut pas être réalisé, une procédure appelée intubation à séquence rapide (RSI) est effectuée. Cette procédure implique l'administration d'un sédatif et d'un paralytique avant l'insertion du tube. Le patient est essentiellement médicalement inconscient pour éviter la détresse ou les complications. Les ambulanciers paramédicaux et les infirmiers peuvent utiliser le RSI pour intuber un patient présentant un réflexe nauséeux important, les dents serrées ou toute autre affection rendant l'intubation consciente difficile, voire impossible.
Les patients qui subissent une intubation respiratoire à long terme, tels que ceux souffrant d'une maladie respiratoire qui menace la vie, reçoivent souvent des médicaments qui maintiennent le patient sous sédation. Ils peuvent également recevoir un médicament analgésique pour éliminer toute douleur ou irritation provoquée par le tube. Le type d'intubation utilisé, que ce soit par le nez ou par la bouche, dépend en grande partie du motif de l'intubation et de l'état du patient au moment de la procédure.