Co je to sterilní směs?
Sterilní směs je příprava léčiv na zakázku pro pacienty ve sterilním prostředí, aby se zabránilo kontaminaci a udržovala bezpečnost pacientů. Lékárny, které tuto službu nabízejí, se nazývají kombinované lékárny. Existuje několik důvodů, proč si objednat kombinovanou léčbu, od obav z alergií na pacienta až po vlastní chemoterapii. V kombinované lékárně dodržují zaměstnanci velmi specifické pokyny, aby udrželi životní prostředí čisté a bezpečné.
Proces sterilního míchání začíná konzultací s lékařem. Lékař hovoří s lékárníkem o lécích a pacientově případu, aby lékárníkovi umožnil vyvinout vhodný vzorec. Kromě biologicky aktivních složek musí farmaceut také přemýšlet o tom, co použít jako nosič a pufr; v masti je například třeba nést krém, který nese lék, zatímco orální léky mohou potřebovat pufrový povlak k ochraně žaludku.
Farmaceutická lékárna může k přípravě léků použít lékárníky nebo techniky. V obou případech pracují ve sterilním prostředí. K dispozici je ochranný výstroj, který zabraňuje kontaminaci, a je běžné, že pracuje pod odvětrávanou kapotou. Sterilní směs může mít za následek perorální nebo injekční léky a lékárník může také vyrábět čípky, léky na zavěšení v intravenózních vakech a léky, které jdou do pump umístěných pod kůží u pacientů, kteří potřebují nepřetržitý přísun léků.
Lékárníci, kteří provádějí sterilní míchání, potřebují podrobné znalosti o lécích, aby si mohli vybrat nejvhodnější složky. Musí také zvážit potřeby pacienta. Například pacient s astmatem s alergiemi může potřebovat inhalační lék, který neobsahuje pšenici ani mléčné výrobky. Lékárník musí vybrat vhodné složky pro smísení, aby nedošlo k vyvolání alergického záchvatu u pacienta.
Mnoho farmaceutických lékáren připravuje na žádost humánní a veterinární léky. Mohou sloužit na velké ploše a mohou dodávat léky na míru lékárnám, které si nemohou dovolit provádět sterilní míchání ve svých prostorách. Tato práce vyžaduje sterilní vybavení a nejmodernější zařízení a schopnost projít regulačními kontrolami. Malá lékárna s omezenou zákaznickou základnou nemusí být schopna investovat potřebné prostředky, aby mohla zahájit sterilní míchání.
Velké nemocnice mají obvykle sterilní míchací zařízení, zejména pokud mají centrum pro léčbu rakoviny. Chemoterapie léky často potřebují vlastní formulaci, protože léky a dávkování jsou přizpůsobeny potřebám pacienta. V tomto případě může lékárna také vyžadovat radiologické osvědčení, protože některá chemoterapie je radioaktivní.