Hvad er sterilforbindelse?
Steril sammensætning er fremstillingen af brugerdefinerede medicin til patienter i et sterilt miljø for at forhindre kontaminering og opretholde patientsikkerheden. Apoteker, der tilbyder denne service, er kendt som sammensatte apoteker. Der er en række grunde til at bestille en sammensat medicin, lige fra bekymring over patientallergier til en tilpasset kemoterapiformulering. I et sammensat apotek følger personalet meget specifikke retningslinjer for at holde miljøet rent og sikkert.
Processen med steril sammensætning starter med en lægehøring. Lægen taler med en farmaceut om medicinen og patientens sag for at give farmaceut mulighed for at udvikle en passende formel. Ud over de biologisk aktive ingredienser er farmaceut også nødt til at tænke over, hvad der skal bruges som bærer og buffer; i en salve er det for eksempel nødvendigt med en fløde til at bære medikamentet, mens en oral medicin muligvis har brug for en pufferbelægning for at beskytte maven.
Et sammensat apotek kan bruge farmaceuter eller teknikere til at fremstille medicin. I begge tilfælde arbejder de i et sterilt miljø. Beskyttelsesudstyr er tilgængeligt for at forhindre kontaminering, og det er almindeligt at arbejde under en udluftet hætte. Den sterile sammensætning kan resultere i orale eller injicerbare medikamenter, og apotekeren kan også fremstille suppositorier, medicin til hængning i intravenøse poser og medicin, der går i pumper placeret under huden hos patienter, der har brug for en kontinuerlig forsyning af medicin.
Apoteker, der udfører steril sammensætning har brug for en detaljeret viden om medicinen, så de kan vælge de mest passende komponenter. De skal også overveje patientens behov. En astmapatient med allergier, for eksempel, kan have brug for en inhaleret medicin, der ikke indeholder hvede eller mejeriprodukter. Apotekeren skal vælge passende ingredienser til sammensætning for at undgå at udløse et allergiangreb hos patienten.
Mange sammensatte apoteker fremstiller humane og veterinære medikamenter efter anmodning. De kan tjene et stort område og kan levere tilpassede medicin til apoteker, der ikke har råd til at udføre steril sammensætning i deres lokaler. Dette arbejde kræver sterilt udstyr og avancerede faciliteter sammen med evnen til at bestå lovmæssige inspektioner. Et lille apotek med et begrænset kundegrundlag kan muligvis ikke investere de nødvendige midler til at starte steril sammensætning.
Store hospitaler har normalt en steril blandingsfacilitet, især hvis de har et kræftbehandlingscenter. Kemoterapimedicin har ofte brug for en tilpasset formulering, da medicin og dosering er skræddersyet til patientens behov. I dette tilfælde kan apoteket muligvis også kræve radiologiske certificeringer, da nogle kemoterapi er radioaktive.