Co je Vancomycin?
Vankomycin je antibiotikum objevené v 50. letech 20. století a nepatří mezi předepsané léky. Má však mimořádně důležité použití a může být v zásadě použito k léčbě meticilin-rezistentního stafylokokového aureusu (MRSA) nebo jiných forem stafových infekcí, které prokázaly rezistenci na jiná antibiotika. V některých případech je vankomycin nedostatečný k léčbě těchto infekcí a jsou zapotřebí ještě méně běžná antibiotika.
Jedním z hlavních důvodů, proč se vankomycin nikdy nevyvinul v populárně předepsané antibiotikum, je to, že nemůže projít gastrointestinálním traktem a být správně absorbován. Pouze v případech, kdy se lék používá k léčbě infekcí tlustého střeva, se někdy užívá perorálně. Ve všech ostatních případech se léčivo podává intravenózní infuzí, což není pro většinu lidí populární ani rozumný způsob, jak brát antibiotika pro mírné infekce.
Dalším známým důvodem, proč toto antibiotikum není léčbou první linie, je to, že může mít vážné vedlejší účinky, a proto je vyhrazeno pro léčbu v případech, kdy je to skutečně nutné. Výsledkem je, že je držitelem názvu „lék poslední instance“. Přestože výskyt vážných vedlejších účinků bývá u vankomycinu vzácný, pacienti by měli být pečlivě sledováni. Léky mohou mít také některé vedlejší účinky u malé skupiny uživatelů, kteří se zdravotně netýkají.
Několik vedlejších účinků vankomycinu, které se ve většině případů nepovažují za medicínsky závažné, zahrnuje mírné rozrušení žaludku a vývoj vaginálních kvasinkových infekcí. Větší obavy existují, pokud se u pacientů vyvine těžká bolest žaludku, výrazná průjem nebo pokud dojde k anafylaktické (alergické) šokové reakci na antibiotikum. U některých lidí se rozvine stav, zvaný syndrom červeného muže, který se objevuje při infuzi vankomycinu nebo těsně po infuzi vankomycinu, což způsobuje vyrážku a pokožku spláchne alespoň od krku nahoru. Infuze pacienta antihistaminiky může toto riziko snížit.
Použití vankomycinu může změnit způsob produkce krvinek a může dojít k nízkým hladinám krevních destiček nebo ke změně počtu bílých krvinek. Ve vzácných případech může lék poškodit ledviny nebo poškodit sluch. Tato mnoho potenciálních rizik, a existuje mnoho dalších, vysvětlují omezené použití tohoto antibiotika. I když je dobré eradikovat určité infekce, může to být pro tělo těžké. Je důležité si uvědomit, že mnoho lidí tento lék dobře snáší a je vyléčeno z velmi vážných infekcí, které odolávají léčbě jinými drogami.
Před předepsáním antibiotika tohoto druhu je pravděpodobné, že lékaři získají úplnou anamnézu od pacienta, která zahrnuje i seznam dalších používaných léků. Tyto informace mohou být použity lékařem k tomu, aby se co nejlogičtější volba léků na závažné infekce. Výběrem nemusí být vankomycin, ale může to být další lék, který je za všech zdravotních okolností vhodnější.