Co je to sfenoidní kost?
Sphenoidní kost ve tvaru netopýra sedí u dna lebky, přičemž křídla tvoří část kostní orbity nebo oční dutiny na každé straně. Nachází se v centrálním těle sfenoidní kosti a sedlová konkávita známá jako sella turcica je domovem hypofýzy. Z každé strany těla se rozprostírají větší křídla sfénoidní kosti, která se zakřivují ve vyšších a laterálních směrech a tvoří část orbitální podlahy. Menší křídla sfenoidní kosti se také rozprostírají ven a tvoří zadní část orbitální střechy na každé straně. Několik pozoruhodných tepen, žil a nervů proniká větším a menším křídlem sphenoidu, aby vstoupily a opustily oběžné dráhy.
Optické kanály propíchávají menší křídla sfenoidy a umožňují průchod optických nervů ze zad každého oka do mozku a přecházejí nad optickým chiasmatem nad hypofýzu. Rozštěp mezi větším a menším křídlem sfénoidu, vyšší orbitální trhlina propouští několik kritických struktur, které procházejí mezi orbitou a mozkem. Tyto struktury zahrnují nervy okulomotoru, trochlear a abduceny, které zajišťují nervovou zásobu svalů, které se pohybují každým okem. Kromě toho obsahuje trhlina oftalmické dělení trigeminálního nervu, který dodává pocit horní části obličeje, a nadřazené a dolní oční žíly, které odvádějí krev z oka a oběžné dráhy. Zlomeniny oční dutiny, zejména postihující orbitální dno, mohou tyto struktury potenciálně poškodit, když procházejí trhlinou.
Větší křídla sfénoidní kosti také obsahují díry nebo foraminu, které nesou nervy pro pocit spodní strany a zubů. Spodní orbitální trhlina, tvořená sfenoidní kostí a maxillou, poskytuje průchod pro maxilární nerv, dává pocit střední tváři a horním zubům a větvím ganglionu pterygopalatiny, které dodávají pocit sinusům, nosní dutině, dásním, a krku. Extrémně konkávní povrch každého většího křídla tvoří část střední fossy lebky, v níž jsou umístěny dočasné laloky mozku. Pterygoidní procesy sestupují bilaterálně kolmým směrem od křižovatek těla a větších křídel. Každý proces sestává ze středních a bočních desek.
Sfenoidální meningiom dolního křídla je benigní nádor postihující tkáň, která lemuje mozek poblíž sfenoidní kosti. Meningiomy se nejčastěji vyskytují u žen ve věku nad 50 let. Mezi příznaky meningiomu sfénoidálního křídla patří ztráta zraku, ztráta barevného vidění, abnormality zornic a poruchy zorného pole. Kromě toho se u pacienta s pokročilým nádorem může objevit otok víčka, vyboulení oka a dvojité vidění. Léčení může v závislosti na velikosti a umístění nádoru zahrnovat záření gama nožem, záření vnějšího paprsku nebo mikrochirurgii.