Quel est l'os sphénoïde?
L'os sphénoïde en forme de chauve-souris se trouve à la base du crâne, les ailes constituant une partie de l'orbite osseuse ou de l'orbite oculaire de chaque côté. Située dans le corps central du sphénoïde, la concavité en forme de selle, appelée sella turcica, abrite la glande pituitaire. Les plus grandes ailes du sphénoïde s'étendent de chaque côté du corps et se courbent dans la direction supérieure et latérale pour former une partie du plancher orbitaire. Les petites ailes du sphénoïde se sont également étendues vers l'extérieur, formant la partie postérieure du toit orbital de chaque côté. Plusieurs artères, veines et nerfs remarquables pénètrent dans les grandes et les petites ailes du sphénoïde pour entrer et sortir des orbites.
En perçant les petites ailes du sphénoïde, les canaux optiques permettent le passage des nerfs optiques de l’arrière de chaque œil pour pénétrer dans le cerveau et se croiser au niveau du chiasma optique situé au-dessus de la glande pituitaire. Fente entre les grandes et les petites ailes du sphénoïde, la fissure orbitale supérieure transmet plusieurs structures critiques qui passent entre l'orbite et le cerveau. Ces structures comprennent les nerfs oculomoteur, trochléen et abducens, qui fournissent l’alimentation nerveuse aux muscles qui déplacent chaque oeil. En outre, la fissure contient la division ophtalmique du nerf trijumeau, qui procure des sensations à la face supérieure, ainsi que les veines ophtalmiques supérieures et inférieures, qui drainent le sang des yeux et de l'orbite. Les fractures de l'orbite, notamment du plancher orbitaire, peuvent potentiellement endommager ces structures lorsqu'elles traversent la fissure.
Les plus grandes ailes du sphénoïde contiennent également des trous ou des foraminaux qui portent des nerfs pour la sensation de la face inférieure et des dents. Formée par l'os sphénoïde et le maxillaire supérieur, la fissure orbitale inférieure laisse passer le nerf maxillaire, en donnant une sensation à la face moyenne et aux dents supérieures et aux branches du ganglion à la ptérygopalatine, qui fournit une sensation aux sinus, à la cavité nasale, aux gencives, et la gorge. La surface extrêmement concave de chaque grande aile constitue une partie de la fosse centrale du crâne, qui abrite les lobes temporaux du cerveau. Les processus ptérygoïdes descendent bilatéralement dans une direction perpendiculaire à partir des jonctions du corps et des plus grandes ailes. Chaque processus est constitué de plaques médiales et latérales.
Un méningiome à ailes sphénoïdales est une tumeur bénigne touchant les tissus qui tapissent le cerveau près du sphénoïde. Les méningiomes surviennent le plus souvent chez les femmes de plus de 50 ans. Les symptômes du méningiome à ailes sphénoïdales sont notamment une perte de vision, une perte de vision des couleurs, des anomalies de la pupille et des anomalies du champ visuel. En outre, un patient atteint d'une tumeur avancée peut présenter un gonflement de la paupière, un gonflement de l'œil et une vision double. Le traitement, en fonction de la taille et de l'emplacement de la tumeur, peut inclure un rayonnement gamma-knife, un rayonnement externe ou la microchirurgie.