Hvad gør en legitimationsspecialist?
Credentialing-specialister arbejder i en lang række sundhedsrelaterede brancher. De er typisk ansvarlige for at verificere medarbejderes og udbyders legitimationsoplysninger. Mange fagfolk i denne rolle har en række andre ansvarsområder og har baggrund på lægekontoret. Nogle specialiseringsopgaver til godkendelser kræver specifikke certificeringer og uddannelseskrav.
En legitimationsspecialist kan arbejde i en forsikringsgruppe eller en sundhedsfacilitet eller -virksomhed, såsom et hospital eller ambulant plejefirma. Denne person arbejder for at sikre, at hans eller hendes arbejdsgiver og alle parter eller virksomheder, som arbejdsgiveren arbejder med, overholder alle regulatoriske standarder. Han eller hun verificerer og behandler al legitimationsoplysning gennem en streng kontrolproces. Denne proces kan omfatte opkaldelse af forsikringsselskaber, universiteter og certificeringskort samt krydskontrol af alle oplysninger mod regeringsregulerede databaser. Denne stilling fungerer typisk også med interne og eksterne revisorer, når hans eller hendes arbejdsgiver gennemgår sin egen akkrediteringsproces.
Andre specialiseringsopgaver for godkendelser inkluderer oprettelse og vedligeholdelse af vigtige legitimationsrapporter. Disse rapporter indsamler normalt alle oplysninger om akkreditering, facilitetsrettigheder og medlemskab i foreninger eller andre grupper. Når indsamlingen af oplysningerne er, skal legitimationsspecialisten krydskontrollere den i henhold til regeringens retningslinjer og anvende informationen, når behandlingen af legitimationsansøgninger behandles. Et eksempel på dette er, når en legitimationsspecialist, der arbejder på et hospital, verificerer en læges uddannelse, certificeringer og arbejdshistorie for at give ham eller hende indrømmelsesrettigheder.
De fleste arbejdsgivere leder efter en specialiseringsspecialist, der har en bachelorgrad eller mindst en to-årig associeret grad. Sammen med de uddannelsesmæssige krav kræver de fleste kvalificeringsspecialiststillinger, at kandidater har arbejdet på et lægekontor eller miljø i en vis egenskab. De skal være bekendt med industristandarder og retningslinjer for dokumentation af både leverandør- og facilitetsoplysninger. Andre almindelige krav inkluderer grundlæggende computer viden og erfaring med at arbejde i både regneark og tekstbehandlingsprogrammer.
Efter at en legitimationsspecialist har arbejdet i stillingen i mindst 12 måneder, kan han eller hun arbejde for at tjene CPCS-betegnelsen (Certified Provider Credentialing Specialist). Denne betegnelse er påkrævet for at være i stand til at arbejde som en specialiseret medicinsk legitimationsoplysning eller i stillinger, der administrerer certificering og licens af medarbejdere. Certificeringen opnås gennem grupper som National Association Medical Staff Services, American Academy of Professional Coders, Board of Medical Speciality Coding og Professional Association of Healthcare Coding Specialists.