Hvad er en venøs misdannelse?
En venøs misdannelse er en læsion, der er et resultat af udvidede vener, der er unormalt dannet. Disse læsioner ses typisk på huden, men de kan også være til stede i muskler, knogler eller organer. De kan forekomme i hjernen, men ifølge Boston Children's Hospital er den anslåede forekomst af denne type venøs misdannelse kun ca. 0,5%.
Venøs misdannelse er normalt mørkeblå og blød, skønt de kan blive hærdede, hvis der dannes en koagel. De kan variere i størrelse fra pinhead-størrelse prikker til store læsioner med mange inches i diameter. En misdannelse kan forekomme som en enkelt læsion, eller den kan være en af mange.
Ved en venøs misdannelse mangler venens vægge de glatte muskelceller, der karakteriserer en normal blodåre. Selvom den nøjagtige årsag er ukendt, har DNA-undersøgelser i familier med flere venøse misdannelser vist mutationer i generne, der er ansvarlige for kommunikationen mellem celleforing og de glatte muskelceller i venens vægge. Der er ingen beviser for, at mad eller medicin under graviditet kan forårsage en venøs misdannelse.
Der er flere sygdomme og tilstande, der involverer venøs misdannelse. Glomovenøse misdannelser indeholder nerveceller og får malformationerne til at blive hærdede og anspændte. Disse typer misdannelser kan arves og forekommer ofte flere steder. Blå gummi bleb nevus syndrom involverer adskillige gummiagtige læsioner, der kan forekomme både eksternt og internt.
Læsioner i maven eller mave-tarmkanalen kan forårsage alvorlige mavesmerter og blødning og skal normalt fjernes kirurgisk for at forhindre disse typer komplikationer. Maffucci's syndrom er kendetegnet ved venøse misdannelser og knoglevækster kaldet enchondromas. Disse kan resultere i alvorlige deformiteter, der kan forværres med alderen, og læsioner og enchondromer kan blive ondartede, så det kan være nødvendigt med pågående røntgenstråler og biopsier.
Venøs misdannelse er stort set et kosmetisk problem, men de kan også forårsage andre komplikationer. De kan ekspandere og vokse på grund af alder, skade, pubertet eller graviditet og kan udvikle blodpropper, der kan hindre forsyningen af blod til områder omkring misdannelsen. Mange er også ekstremt smertefulde og følsomme, hvilket gør behandling nødvendig. En venøs misdannelse i maven eller hjernen kan sprænge og forårsage pludselig blødning, hvilket skaber en medicinsk nødsituation.
Meget små venøse misdannelser kan behandles og fjernes med en laser, men de fleste kræver andre behandlinger. De to vigtigste behandlingsmuligheder er kirurgisk fjernelse og scleroterapi. Scleroterapi involverer en injektion i den venøse misdannelse for at skrumpe den unormale vene og reducere størrelsen og udseendet af misdannelsen. Disse injektioner skal muligvis gentages flere gange, og kirurgisk fjernelse kan stadig være nødvendig, hvis scleroterapibehandlingen mislykkes.