¿Qué es una malformación venosa?
Una malformación venosa es una lesión que es el resultado de venas dilatadas que se forman de manera anormal. Estas lesiones generalmente se ven en la piel, pero también pueden estar presentes en los músculos, huesos u órganos. Pueden ocurrir en el cerebro, aunque según el Boston Children's Hospital, la ocurrencia estimada de este tipo de malformación venosa es solo de aproximadamente 0.5%.
Las malformaciones venosas suelen ser de color azul oscuro y suave, aunque pueden endurecerse si se forma un coágulo. Pueden variar en tamaño desde puntos del tamaño de una cabeza de alfiler hasta lesiones grandes de muchas pulgadas de diámetro. Una malformación puede aparecer como una sola lesión, o puede ser una de muchas.
En una malformación venosa, las paredes de la vena carecen de las células musculares lisas que caracterizan una vena normal. Aunque se desconoce la causa exacta, los estudios de ADN en familias con malformaciones venosas múltiples han demostrado mutaciones en los genes responsables de la comunicación entre el revestimiento celular y las células del músculo liso en las paredes de la vena. No hay evidencia que respalde la idea de que cualquier alimento o medicamento durante el embarazo pueda causar una malformación venosa.
Existen varias enfermedades y afecciones que involucran malformaciones venosas. Las malformaciones glomovenosas contienen células nerviosas y hacen que las malformaciones se endurezcan y se tensen. Estos tipos de malformaciones se pueden heredar y, a menudo, se producen en varios lugares. El síndrome de nevo azul de la ampolla de goma involucra numerosas lesiones de goma que pueden aparecer tanto externa como internamente.
Las lesiones en el estómago o el tracto gastrointestinal pueden causar dolor abdominal intenso y sangrado y, por lo general, deben extirparse quirúrgicamente para prevenir este tipo de complicaciones. El síndrome de Maffucci se caracteriza por malformaciones venosas y crecimientos óseos llamados encondromas. Esto puede dar lugar a graves deformidades que pueden empeorar con la edad, y las lesiones y los encondromas pueden volverse malignos, por lo que pueden ser necesarias radiografías y biopsias en curso.
Las malformaciones venosas son en gran medida un problema cosmético, pero también pueden causar otras complicaciones. Pueden expandirse y crecer debido a la edad, las lesiones, la pubertad o el embarazo, y pueden desarrollar coágulos de sangre que pueden impedir el suministro de sangre a las áreas que rodean la malformación. Muchos también son extremadamente dolorosos y sensibles, lo que hace que el tratamiento sea necesario. Una malformación venosa en el estómago o el cerebro puede romperse y causar sangrado repentino, creando una emergencia médica.
Las malformaciones venosas muy pequeñas pueden tratarse y eliminarse con un láser, pero la mayoría requieren otros tratamientos. Las dos opciones principales de tratamiento son la extirpación quirúrgica y la escleroterapia. La escleroterapia implica una inyección en la malformación venosa para reducir la vena anormal y reducir el tamaño y la apariencia de la malformación. Es posible que sea necesario repetir estas inyecciones varias veces, y la extracción quirúrgica aún puede ser necesaria si el tratamiento de escleroterapia falla.