Wat is een veneuze misvorming?
Een veneuze misvorming is een laesie die het gevolg is van verwijde aderen die abnormaal zijn gevormd. Deze laesies worden meestal op de huid gezien, maar ze kunnen ook aanwezig zijn in spieren, botten of organen. Ze kunnen in de hersenen voorkomen, hoewel volgens het Boston Children's Hospital het geschatte voorkomen van dit type veneuze misvorming slechts ongeveer 0,5% is.
Veneuze misvormingen zijn meestal donkerblauw en zacht, hoewel ze kunnen uitharden als zich een stolsel vormt. Ze kunnen in grootte variëren van speldenknopvormige stippen tot grote laesies met een diameter van vele centimeters. Een misvorming kan verschijnen als een enkele laesie, of het kan een van de vele zijn.
In een veneuze misvorming missen de wanden van de ader de gladde spiercellen die een normale ader kenmerken. Hoewel de exacte oorzaak onbekend is, hebben DNA-onderzoeken in families met meerdere veneuze misvormingen mutaties aangetoond in de genen die verantwoordelijk zijn voor de communicatie tussen celvoering en de gladde spiercellen in de wanden van de ader. Er is geen bewijs dat het idee ondersteunt dat voedsel of medicijnen tijdens de zwangerschap een veneuze misvorming kunnen veroorzaken.
Er zijn verschillende ziekten en aandoeningen die veneuze misvormingen met zich meebrengen. Glomoveneuze misvormingen bevatten zenuwcellen en zorgen ervoor dat de misvormingen verhard en gespannen worden. Dit soort misvormingen kan worden geërfd en komt vaak op meerdere plaatsen voor. Blue rubber bleb nevus syndroom omvat talloze rubberachtige laesies die zowel extern als intern kunnen voorkomen.
Laesies in de maag of het maagdarmkanaal kunnen ernstige buikpijn en bloedingen veroorzaken en moeten meestal operatief worden verwijderd om dit soort complicaties te voorkomen. Het syndroom van Maffucci wordt gekenmerkt door veneuze misvormingen en benige gezwellen genoemd enchondromen. Deze kunnen leiden tot ernstige misvormingen die kunnen verergeren met de leeftijd, en de laesies en enchondromen kunnen kwaadaardig worden, dus voortdurende röntgenfoto's en biopten kunnen nodig zijn.
Veneuze misvormingen zijn grotendeels een cosmetisch probleem, maar ze kunnen ook andere complicaties veroorzaken. Ze kunnen uitzetten en groeien als gevolg van leeftijd, letsel, puberteit of zwangerschap en kunnen bloedstolsels ontwikkelen die de bloedtoevoer naar gebieden rond de misvorming kunnen belemmeren. Velen zijn ook extreem pijnlijk en gevoelig, waardoor behandeling noodzakelijk is. Een veneuze misvorming in de maag of hersenen kan scheuren en plotselinge bloedingen veroorzaken, waardoor een medisch noodgeval ontstaat.
Zeer kleine veneuze misvormingen kunnen worden behandeld en verwijderd met een laser, maar de meeste vereisen andere behandelingen. De twee belangrijkste behandelingsopties zijn chirurgische verwijdering en sclerotherapie. Sclerotherapie omvat een injectie in de veneuze misvorming om de abnormale ader te verkleinen en de grootte en het uiterlijk van de misvorming te verminderen. Deze injecties moeten mogelijk meerdere keren worden herhaald en chirurgische verwijdering kan nog steeds nodig zijn als de behandeling met sclerotherapie mislukt.