Qu'est-ce qu'une malformation veineuse?
Une malformation veineuse est une lésion résultant de veines dilatées anormalement formées. Ces lésions sont généralement visibles sur la peau, mais elles peuvent également être présentes dans les muscles, les os ou les organes. Ils peuvent survenir sur le cerveau, bien que, selon le Boston Children's Hospital, ce type de malformation veineuse ne soit estimé qu'à environ 0,5%.
Les malformations veineuses sont généralement bleu foncé et moelleuses, bien qu'elles puissent se durcir si un caillot se forme. Leur taille peut aller de points de la taille d’une tête d’épingle à de grandes lésions de plusieurs pouces de diamètre. Une malformation peut apparaître comme une seule lésion, ou peut être une parmi plusieurs.
Dans une malformation veineuse, les parois de la veine sont dépourvues des cellules musculaires lisses qui caractérisent une veine normale. Bien que la cause exacte soit inconnue, des études d'ADN menées dans des familles présentant de multiples malformations veineuses ont montré des mutations dans les gènes responsables de la communication entre la paroi des cellules et les cellules musculaires lisses des parois de la veine. Rien n'indique que tout aliment ou médicament en cours de grossesse puisse causer une malformation veineuse.
Il existe plusieurs maladies et affections impliquant des malformations veineuses. Les malformations glomovéneuses contiennent des cellules nerveuses et durcissent et durcissent les malformations. Ces types de malformations peuvent être hérités et se produisent souvent à plusieurs endroits. Le syndrome du naevus du bleb en caoutchouc bleu implique de nombreuses lésions caoutchouteuses pouvant apparaître à la fois à l'extérieur et à l'intérieur.
Les lésions dans l'estomac ou le tractus gastro-intestinal peuvent causer de graves douleurs abdominales et des saignements; elles doivent généralement être retirées par voie chirurgicale pour prévenir ce type de complications. Le syndrome de Maffucci est caractérisé par des malformations veineuses et des excroissances osseuses appelées enchondromes. Celles-ci peuvent entraîner de graves malformations qui peuvent s’aggraver avec l’âge, et les lésions et les enchondromes peuvent devenir malins, de sorte que des radiographies et des biopsies peuvent être nécessaires.
Les malformations veineuses sont en grande partie un problème esthétique, mais elles peuvent également entraîner d'autres complications. Ils peuvent se dilater et se développer en raison de l'âge, d'une blessure, de la puberté ou de la grossesse, et peuvent développer des caillots sanguins susceptibles d'empêcher l'apport de sang aux zones entourant la malformation. Beaucoup sont également extrêmement douloureux et sensibles, ce qui rend le traitement nécessaire. Une malformation veineuse de l'estomac ou du cerveau peut se rompre et provoquer un saignement soudain, créant une urgence médicale.
Les très petites malformations veineuses peuvent être traitées et éliminées au laser, mais la plupart nécessitent d'autres traitements. Les deux principales options de traitement sont l'ablation chirurgicale et la sclérothérapie. La sclérothérapie consiste en une injection dans la malformation veineuse pour rétrécir la veine anormale et réduire la taille et l'apparence de la malformation. Ces injections peuvent nécessiter d'être répétées plusieurs fois, et un retrait chirurgical peut encore être nécessaire si le traitement par sclérothérapie échoue.