Qu'est-ce que la pectoriloquie?
La pectoriloque, également appelée pectoriloquie chuchotée, fait référence au son entendu à travers un stéthoscope lorsqu'un médecin écoute les poumons d'un patient. Le médecin demande généralement au patient de répéter un mot ou des chiffres à voix basse pendant qu'il pose le stéthoscope sur plusieurs zones du dos du patient. Si le médecin entend clairement les chuchotements, le patient pourrait souffrir d'une pneumonie ou d'une autre affection entraînant une accumulation de liquide dans les poumons. La pectoriloquie n'est qu'un des nombreux sons que le médecin peut entendre lors d'un examen physique pulmonaire.
Une fonction pulmonaire normale produit un son en sourdine difficile à comprendre lorsqu'un patient parle ou chuchote pendant qu'un médecin écoute les poumons. Lorsque pectoriloquie se produit, le murmure devient clairement audible à travers le stéthoscope. En règle générale, cela signifie fluide dans les poumons, ce qui pourrait être causé par une pneumonie, une pleurésie ou un emphysème.
D'autres tests effectués pour mesurer la fonction pulmonaire incluent l'écoute de la bronchophonie. Le médecin demande généralement au patient de répéter les chiffres un, deux et trois tout en écoutant le bruit dans la cavité thoracique. Normalement, le médecin entend des sons étouffés ou atténués lorsque le patient parle. Avec les symptômes de bronchophonie, le bruit est plus fort là où le liquide s’est accumulé.
Un test similaire s'appelle l'égophonie. Le médecin demande au patient d'émettre un son «E» continu pendant qu'il écoute via le stéthoscope. Si le médecin entend un bruit ressemblant à un «A» long, il peut également indiquer un excès de liquide dans ou autour des poumons.
Des sons pulmonaires anormaux peuvent également apparaître sous forme de craquements, de respiration sifflante ou de rhonchi. Les craquements représentent des sons aigus entendus de manière intermittente. Ils sont décrits comme ayant un bruit sourd ou un son semblable à celui d’une étincelle de bois au-dessus d’un feu brûlant. La respiration sifflante peut apparaître comme un bruit aigu ou grave là où les voies respiratoires sont obstruées. Un bruit de gargouillis profond lorsqu'un patient inspire et expire peut indiquer un rhonchi, qui peut disparaître lorsque le patient tousse.
Un autre test utilise des vibrations pour indiquer la présence de fluide à l'intérieur ou à l'extérieur des poumons. Dans un processus appelé fremitus tactile, le patient répète une série de chiffres ou certains mots pendant que le médecin pose sa main sur la poitrine. Si le médecin ressent une réverbération excessive, cela peut indiquer un fluide dans les voies respiratoires menant aux poumons. Si la vibration est faible, le médecin peut rechercher un liquide à l'extérieur du poumon, ce qui pourrait indiquer une maladie pulmonaire obstructive chronique.
Ces tests représentent un examen pulmonaire complet lorsqu'un médecin soupçonne une fonction pulmonaire anormale. La plupart des médecins se fient aux rayons X pour diagnostiquer la pneumonie et d’autres troubles liés aux liquides dans les poumons. Une radiographie donne au médecin plus d'informations sur l'ampleur de l'accumulation de liquide et sur l'endroit exact où elle se produit.