Hvad er kandidatvulvovaginitis?
Candidal vulvovaginitis er en infektion i vulva og vagina, der kan forårsage smerter, rødme, ubehag og en hvid udflod. Tilstanden udvikler sig som et resultat af infektion fra en gærart, der kaldes Candida albicans. Det omtales oftest som en gærinfektion, men kan også kaldes vaginal thrush. Selvom candidal vulvovaginitis kan forårsage en betydelig mængde af irritation, behandles den typisk let ved enten at anvende topisk svampedræbende cremer eller tage antimykotiske piller.
Årsagen til, at kvinder udvikler candidal vulvovaginitis, er, at de har en overvækst af gærarten Candida albicans i vaginalregionen. Denne gær findes ofte i mindre antal hos asymptomatiske kvinder uden vulvovaginitis. Visse forhold kan fremme overvæksten af denne gær, herunder at bære restriktivt tøj, der forhindrer luftstrøm i det vaginale område, har en sygdom eller tager en medicin, der undertrykker immunforsvaret, eller har dårlige hygiejnevaner.
En af de primære manifestationer af candidal vulvovaginitis er betændelse i vulva og vagina. Huden ser ofte rød og irriteret ud, og der kan være tilknyttet kløe, smerter og forbrænding ved vandladning. Hudirritation ledsages ofte af en unormal tyk hvid vaginal udflod, der ligner cottage cheese, og nogle mennesker rapporterer, at det lugter som brød.
En diagnose af candidal vulvovaginitis stilles ofte på grundlag af klinisk historie, især hvis den berørte kvinde beskriver karakteristiske symptomer og har en tyk hvid vaginal udflod. Diagnosen kan bekræftes ved at tage en prøve af vaginalafladning og undersøge den under et mikroskop for at inspicere den for tilstedeværelse af gær. Bekræftelse af diagnosen er ofte vigtig, første gang kvinderne udviser disse symptomer for at differentiere en gærinfektion fra andre tilstande, såsom bakteriel vaginose eller seksuelt overførte infektioner. Gentagne episoder kan ofte behandles uden at bekræfte diagnosen.
Der er forskellige behandlingsmuligheder for candidal vulvovaginitis. Et antal over-the-counter-cremer og vaginal suppositorier er tilgængelige, der inkluderer antifungale aktive ingredienser, såsom clotrimazol, butoconazol, miconazol, tioconazol eller fluconazol. Patienter med mere alvorlige symptomer kunne også ordineres piller, der indeholder fluconazol.
Kvinder har typisk få komplikationer på grund af candidal vulvovaginitis, selvom der er et par undtagelser. Mennesker med dårligt fungerende immunsystem, såsom kvinder med erhvervet immundefekt syndrom (AIDS), kunne have langvarige symptomer, og i alvorlige tilfælde kunne infektionen sprede sig til blodet og andre områder af kroppen. Gravide kvinder kan også opleve komplikationer, da der er en øget risiko for for tidlig fødsel hos kvinder med candidal vulvovaginitis. Af denne grund overvåges gravide for udvikling af denne tilstand og behandles straks, hvis de udvikler symptomer.