Hvad er differentieret diagnose?
I medicinen er en differentieret diagnose en diagnose, der undersøger alle mulige årsager til et sæt symptomer for at nå frem til en diagnose. For eksempel, hvis en patient præsenterer med en løbende næse, kan læger overveje årsager som høfeber og forkølelse i differentiel diagnose i et forsøg på at nå frem til den rigtige diagnose. Mange læger bruger dette diagnosesystem i deres praksis, og nogle læger kendt som diagnostikere er faktisk specialiserede i det.
For at udføre en differentieret diagnose starter lægen med at gennemgå patientens tilfælde. Han eller hun interviewer patienten for at indsamle symptomer og samler også en familie-, personlig og socialhistorie, der giver et billede af patientens baggrund. Typisk er undersøgelser og tests også inkluderet for at få specifikke oplysninger om patientens aktuelle tilstand. I en særlig forvirrende sag kan lægen eventuelt interviewe venner og kolleger eller undersøge patientens naturlige miljø for at se efter årsager.
Når lægen først har indsamlet alle beviser, overvejer han eller hun mulige årsager til patientens tilstand. Inden en hvilken som helst årsag kan afvises, skal lægen komme med en god grund. Flere årsager udelukkes ikke i en differentieret diagnose, da det er muligt for patienter at være syge med mere end én ting på én gang. Når lægen har overvejet alle mulige faktorer, kommer han eller hun med en arbejdsdiagnose og begynder behandlingen.
Patientens tilstand under behandling overvåges, og hvis patienten ikke klarer at forbedre sig eller bliver værre, vender lægen tilbage til tegnebrættet. Behandlingssvigt inkorporeres i den differentierede diagnose, og lægen begynder igen. På en måde er denne type diagnose en proces med eliminering, men den kan blive ekstremt involveret og meget kompleks, da mange sygdomme og almindelige lidelser ser meget ens ud, og det er let for en læge at blive vildledt.
At udarbejde en diagnose ved hjælp af denne metode kan være som at samle et puslespil, især når en patient har konfliktsymptomer eller en kompleks historie. Det er en vigtig del af praktiseringen af intern medicin, en medicinsk specialitet, der fokuserer på diagnose og behandling af nonsurgiske tilstande hos patienter. Internister kaldes undertiden ind for at hjælpe andre medicinske specialister med en differentieret diagnose, da de er i stand til at trække på en bred viden og erfaring.