Hvad er mental statusundersøgelse?
En mental statusundersøgelse (MSE) er en type psykiatrisk evaluering. Det bruges til at bestemme en patients sindstilstand gennem brug af observation og en række spørgsmål. En psykiater stiller spørgsmål og observerer, hvordan patienten optræder oprindeligt, og samtidig giver svar på spørgsmål om symptomer. Patientens aktuelle sindstilstand bestemmes ud fra, hvordan han eller hun ser ud, opfører sig, og hvilken type holdning han eller hun udviser. Humør, tale og aspekter af tanken måles også.
For at kunne diagnosticere mentale problemer korrekt, er psykiatere nødt til at stole på mere end en patients psykiatriske historie. I modsætning til en mini-mental tilstandsundersøgelse, der hurtigt screener for demens, er en mental statusundersøgelse mere detaljeret. Den kombinerer psykologiske test for at bestemme symptomer, som en patient med en psykiatrisk historie oplever. Målet er at samle så meget information som muligt for at få den rigtige diagnose til korrekt behandling.
Et af de første aspekter af en mental statusundersøgelse, som en psykiater skal måle, er patientens fysiske udseende. Vægt, alder og højde bestemmes, og visse typer udseende kan antyde forskellige mentale problemer. Valg af ulige eller lyse tøj kan antyde, at patienten lider af mani, mens beskidt eller kløet tøj kan antyde depression. Patienter, der udviser ukarakteristiske ændringer i deres udseende, kan lide af en personlighedsforstyrrelse, og tegn på afhængighed antyder, at patienten muligvis prøver at selvmedicinere sig til at tackle psykiske problemer.
Patientens holdning under en mental statusundersøgelse er et andet aspekt, som psykiatere observerer. Hver patients omstændigheder påvirker hans eller hendes holdning til den kliniske vurdering og klinikeren, der udfører undersøgelsen. Patienter kan være samarbejdsvillige, ikke samarbejdsvillige og endda fjendtlige. Psykiatere kan bruge disse reaktioner til at bestemme, hvad diagnosen kan være.
En mental statusundersøgelse vurderer også det humør, tale og aspekter af tanker, som en patient har. Humør bestemmes af, hvordan en patient reagerer, og hvordan han eller hun besvarer spørgsmål om symptomer. Baseret på disse kriterier kan en psykiater faktor i patientens aktuelle humør med hans eller hendes symptomer for at stille en diagnose. F.eks. Kan en patient, der ikke kan beskrive en stemning med egne ord, lide af alexithymia.
Tankeproces og indhold er vigtige aspekter af en mental tilstandsundersøgelse. Psykiatere er nødt til at forstå, hvordan en person behandler information og nøjagtigt, hvad hans eller hendes tankeprocesser involverer. Mere specifikt ser psykiatere efter forekomsten af vrangforestillinger, fobier og besættelser. Derudover er intensiteten af indholdet vigtig. Intensiteten spiller en stor rolle i bestemmelsen af sværhedsgraden af et mentalt problem.