Hvordan behandler jeg en ødelagt scapula?
Scapulae eller skulderblader er ret robuste og godt beskyttede knogler i det øverste bryst. Det er normalt nødvendigt at have en stor indflydelse, som f.eks. En bilulykke med høj hastighed, for at forårsage brud. Behandling af en brudt scapula afhænger af mange faktorer, herunder placering og sværhedsgrad af brud og omfanget af relaterede skader. I mange tilfælde kan et mindre brud heles med et par ugers hvile, immobilisering, is og receptpligtige smertestillende medicin. En mere alvorlig pause kan kræve operation for at justere skulderbladet og forstærke det med metalplader eller skruer.
En brudt scapula ses umiddelbart i de fleste tilfælde. En person oplever pludselig, skarp smerte, ømhed, hævelse og et tab af bevægelsesområde i skulderen. Mens du venter på en ambulance eller fører en person til skadestuen, skal der tages skridt for at holde den berørte skulder immobiliseret. En provisorisk slynge kan dannes med en skjorte eller et håndklæde for at forhindre overskydende bevægelse af leddet, indtil der er professionel pleje.
På hospitalet vil en læge normalt tage røntgenstråler og andre billeddannelsesscanninger for at bestemme den nøjagtige placering af pausen. I de fleste tilfælde er den største, bredeste del af scapulaen, kaldet kroppen, brudt, men bevæger sig ikke ude af sted. Behandling for en brudt scapula-krop består typisk af at anbringe en behagelig slynge til armen og ordinere smertestillende med høj styrke. Patienten instrueres om at undgå at bevæge sin arm i mindst en uge efter skaden og påføre en ispakke flere gange om dagen for at lindre hævelse. Et mindre brud begynder at heles hurtigt, så de fleste læger foreslår at deltage i lette øvelser efter en uges varemærke for at genvinde mobilitet og forhindre styrketab.
Hvis scapulaen er brudt langs sin hals, det tynde øverste område, er det sandsynligt, at en del af knoglen vil bevæge sig ude af sted. I sådanne tilfælde vil en ortopædisk specialist forsøge manuelt at tvinge den ødelagte scapulahals tilbage i justering. Yderligere røntgenbilleder tages for at bekræfte, at knoglen er korrekt justeret. En længere immobiliseringsperiode, normalt mindst fire uger, er nødvendig, inden man går i fysioterapiøvelser i sådanne tilfælde.
Det er usandsynligt, at en alvorligt ødelagt scapula heles alene. Kirurgi overvejes, hver gang knogler er knust, eller scapulaen er så ude af justering, at det ikke er umuligt at bringe det på plads igen. En kirurg kan så beskadiget knogle væk, podet nyt knoglevæv på scapulaen om nødvendigt og forme det tilbage til sin rette form. Metalplader, stifter og skruer kan være nødvendige, hvis der ikke er nok sundt knoglevæv til at lade scapulaen beholde sin form og position. Mange patienter, der gennemgår operation, kræver mindst seks måneders hvile, før de kan begynde fysioterapi.