Hur behandlar jag en trasig scapula?
Skapulorna eller axelbladen är ganska robusta och väl skyddade ben i övre bröstet. En stor påverkan, till exempel från en höghastighetsbilolycka, behövs vanligtvis för att orsaka brott. Att behandla en trasig scapula beror på många faktorer, inklusive platsen och svårighetsgraden av brottet och omfattningen av relaterade skador. I många fall kan en mindre fraktur läka med några veckors vila, immobilisering, is och receptbelagda smärtstillande medel. En allvarligare paus kan kräva operation för att justera axelbladet och förstärka det med metallplattor eller skruvar.
En trasig scapula märks omedelbart i de flesta fall. En person upplever plötslig, skarp smärta, ömhet, svullnad och förlust av rörelseomfång i axeln. När du väntar på en ambulans eller tar en person till akutmottagningen, bör åtgärder vidtas för att hålla den drabbade axeln immobiliserad. En provisorisk lyftsele kan formas med en skjorta eller handduk för att förhindra överflödets rörelse tills professionell vård finns.
På sjukhuset tar en läkare vanligtvis röntgenstrålar och andra avbildningssökningar för att bestämma den exakta platsen för avbrottet. I de flesta fall är den största, bredaste delen av scapula, kallad kroppen, sprickad men rör sig inte ur sin plats. Behandling av en trasig scapulakropp består vanligtvis av att anbringa en bekväm lyftsele till armen och förskriva smärtstillande medel med hög styrka. Patienten instrueras att undvika att röra sig i armen minst en vecka efter skadan och applicera ett ispack flera gånger om dagen för att lindra svullnad. En mindre fraktur börjar läka snabbt, så de flesta läkare föreslår att de deltar i lätta övningar efter en veckas mark för att återfå rörlighet och förhindra styrka.
Om halsbotten bryts längs halsen, det magra övre området, är det troligt att en del av benet kommer att röra sig ur sitt läge. I sådana fall kommer en ortopedisk specialist att försöka manuellt tvinga den trasiga scapulahalsen tillbaka i linje. Ytterligare röntgenbilder tas för att bekräfta att benet är riktat korrekt. En längre immobiliseringsperiod, vanligtvis minst fyra veckor, behövs innan man gör fysioterapiövningar i sådana fall.
Det är osannolikt att en hårt bruten scapula kommer att läka på egen hand. Kirurgi övervägs varje gång bitar av ben krossas eller scapula är så inriktad att det är omöjligt att sätta tillbaka det på annat sätt. En kirurg kan såga bort skadat ben, ympa ny benvävnad på skulpen vid behov och forma tillbaka det till sin rätta form. Metallplattor, stift och skruvar kan vara nödvändiga om det inte finns tillräckligt med frisk benvävnad för att låta skulderbotten behålla sin form och läge. Många patienter som genomgår operation kräver minst sex månaders vila innan de kan börja fysioterapi.