Hvad er en Celiac Plexus Block?
En cøliaki plexusblok er en smertehåndteringsprocedure, der blokerer nerver i maven. Denne procedure udføres til behandling af kroniske mavesmerter, der opstår som et resultat af abdominale sygdomme, såsom kronisk pancreatitis eller bugspytkirtelkræft. Celiac plexus-blokken giver midlertidig smertelindring, der kan vare flere dage efter den indledende behandling. Generelt gives der et kursus med flere injektioner over tid, og varigheden af smertelindring forlænger med hver på hinanden følgende injektion.
I denne procedure blokeres celiac plexus-nerverne med en anæstetisk injektion. Dette nervepakket omgiver den vigtigste abdominale arterie, kaldet aorta. Disse nerver styrer visse grundlæggende kropsfunktioner og transmitterer sanselig information, inklusive smerter, fra maveorganer og væv til hjernen. Organerne, der fodres med disse nerver, inkluderer bugspytkirtlen, galdeblæren, leveren, mave og tarme.
Inden han har en celiac plexus-blok, skal en patient sikre sig, at han eller hun har transport til og fra aftalen. Dette er vigtigt, fordi bivirkningerne af proceduren gør det farligt at køre umiddelbart efterpå. En person, der gennemgår denne behandling, skal også sikre, at hans eller hendes læge er fuldt opmærksom på alle andre medicin, der bruges, fordi nogle medikamenter kan forstyrre bedøvelsen eller øge risikoen for proceduren.
Under proceduren ligger patienten med forsiden nedad. Han eller hun overvåges generelt gennem celiac plexus-blokken med enheder, der måler blodtryk, hjerteaktivitet og iltmætning. Disse enheder giver en advarsel, hvis nogen del af proceduren ikke går som planlagt, fordi forkert nåleplacering og injektion af medicin i et blodkar eller andet område vil medføre øjeblikkelige ændringer i blodtryk og andre vitale tegn.
Generel anæstesi anvendes ikke under denne procedure, men de fleste patienter får lokalbedøvelse for at reducere smerter forårsaget af indsættelse af bloknålen. Derfor er den første givne injektion en lokalbedøvelse. Dernæst indsættes bloknålen. Dette styres typisk via røntgenbilleder taget på bestemte punkter under indsættelse. Efter at nålen er bekræftet at være på sin rette placering nær rygsøjlen, administreres nerveblokkemedicinen.
En celiac plexus-blok har flere potentielle bivirkninger. De fleste af de almindelige bivirkninger er ikke farlige, men kan være ubehagelige. Midlertidigt lavt blodtryk, en følelse af varme i maven og prikken i benene er almindelige umiddelbart efter proceduren. Mange mennesker har milde rygsmerter og vandige tarmbevægelser i et par dage derefter. Sjældne komplikationer inkluderer rygmarvsenblok, en kollaps i lungerne eller skade på blodkar, nerver eller nyrer.