Wat is een coeliakie plexusblok?
Een coeliakie plexusblok is een pijnbehandelingsprocedure die zenuwen in de buik blokkeert. Deze procedure wordt uitgevoerd om chronische buikpijn te behandelen die optreedt als gevolg van buikziekten zoals chronische pancreatitis of pancreaskanker. Het coeliakie plexusblok biedt tijdelijke pijnverlichting die enkele dagen na de eerste behandeling kan duren. Over het algemeen wordt in de loop van de tijd een aantal injecties gegeven en de duur van pijnverlichting neemt toe met elke volgende injectie.
In deze procedure worden de coeliakie plexus zenuwen geblokkeerd met een verdoving injectie. Deze zenuwbundel omringt de belangrijkste buikslagader, de aorta genoemd. Deze zenuwen regelen bepaalde basisfuncties van het lichaam en geven sensorische informatie, waaronder pijnsignalen, door van de buikorganen en -weefsels naar de hersenen. De organen die door deze zenuwen worden gevoed, zijn de alvleesklier, galblaas, lever, maag en darmen.
Voorafgaand aan het hebben van een coeliakie plexusblok, moet een patiënt ervoor zorgen dat hij of zij vervoer heeft van en naar de afspraak. Dit is belangrijk omdat bijwerkingen van de procedure het gevaarlijk maken om direct daarna te rijden. Iemand die deze behandeling ondergaat, moet er ook voor zorgen dat zijn of haar arts volledig op de hoogte is van alle andere medicijnen die worden gebruikt, omdat sommige medicijnen de verdoving kunnen verstoren of de risico's van de procedure kunnen verhogen.
Tijdens de procedure ligt de patiënt met de voorkant naar beneden. Hij of zij wordt in het algemeen gevolgd door het coeliakie-plexusblok met apparaten die de bloeddruk, hartactiviteit en zuurstofsaturatieniveaus meten. Deze apparaten geven een waarschuwing als een deel van de procedure niet volgens plan verloopt, omdat onjuiste plaatsing van de naald en injectie van medicijnen in een bloedvat of een ander gebied zal leiden tot onmiddellijke veranderingen in bloeddruk en andere vitale functies.
Algemene verdoving wordt niet gebruikt tijdens deze procedure, maar de meeste patiënten krijgen lokale verdoving om de pijn te verminderen die wordt veroorzaakt door het inbrengen van de bloknaald. Daarom is de eerste injectie een plaatselijke verdoving. Vervolgens wordt de bloknaald ingebracht. Dit wordt meestal geleid via röntgenfoto's die op bepaalde punten zijn genomen tijdens het inbrengen. Nadat is bevestigd dat de naald op zijn juiste plaats in de buurt van de wervelkolom staat, wordt het zenuwblokmedium toegediend.
Een coeliakie plexusblok heeft verschillende mogelijke bijwerkingen. De meeste voorkomende bijwerkingen zijn niet gevaarlijk maar kunnen ongemakkelijk zijn. Tijdelijke lage bloeddruk, een gevoel van warmte in de buik en tintelingen in de benen komen vaak voor onmiddellijk na de procedure. Veel mensen hebben daarna een paar dagen milde rugpijn en waterige stoelgang. Zeldzame complicaties zijn onder meer ruggenmergblokkering, een ingeklapte long of letsel aan bloedvaten, zenuwen of nieren.