Qu'est-ce qu'un bloc de plexus coeliaque?
Un bloc de plexus coeliaque est une procédure de gestion de la douleur qui bloque les nerfs de l'abdomen. Cette procédure vise à traiter les douleurs abdominales chroniques résultant de maladies abdominales telles que la pancréatite chronique ou le cancer du pancréas. Le bloc du plexus coeliaque procure un soulagement temporaire de la douleur qui peut durer plusieurs jours après le traitement initial. Généralement, on administre au fil du temps plusieurs injections et la durée du soulagement de la douleur s’allonge avec chaque injection successive.
Dans cette procédure, les nerfs du plexus coeliaque sont bloqués par une injection anesthésique. Ce faisceau nerveux entoure l’artère abdominale principale, appelée aorte. Ces nerfs contrôlent certaines fonctions corporelles de base et transmettent des informations sensorielles, y compris des signaux de douleur, des organes et tissus abdominaux au cerveau. Les organes qui sont alimentés par ces nerfs comprennent le pancréas, la vésicule biliaire, le foie, l'estomac et les intestins.
Avant d'avoir un bloc du plexus coeliaque, un patient doit s'assurer qu'il a un moyen de transport pour se rendre au rendez-vous. Ceci est important car les effets secondaires de la procédure rendent dangereuse la conduite immédiatement après. Quelqu'un qui subit ce traitement doit également s'assurer que son médecin est pleinement conscient de tous les autres médicaments utilisés, car certains médicaments peuvent interférer avec l'anesthésique ou augmenter les risques de la procédure.
Pendant la procédure, le patient est couché sur le ventre. Il est généralement surveillé tout au long du bloc du plexus cœliaque au moyen d’appareils qui mesurent la pression artérielle, l’activité cardiaque et les niveaux de saturation en oxygène. Ces dispositifs fournissent un avertissement si une partie de la procédure ne se déroule pas comme prévu, car le placement incorrect de l'aiguille et l'injection de médicaments dans un vaisseau sanguin ou dans une autre zone entraîneront des modifications immédiates de la pression artérielle et d'autres signes vitaux.
Aucune anesthésie générale n’est utilisée pendant cette procédure, mais la plupart des patients reçoivent un anesthésique local afin de réduire la douleur provoquée par l’insertion de l’aiguille de blocage. Par conséquent, la première injection administrée est un anesthésique local. Ensuite, l'aiguille de bloc est insérée. Ceci est généralement guidé via des images de rayons X prises à certains points pendant l'insertion. Une fois que l'aiguille a été confirmée en place au bon endroit près de la colonne vertébrale, le médicament anti-blocage nerveux est administré.
Un bloc de plexus coeliaque a plusieurs effets secondaires potentiels. La plupart des effets secondaires courants ne sont pas dangereux mais peuvent être inconfortables. Une hypotension temporaire, une sensation de chaleur dans l'abdomen et des fourmillements dans les jambes sont courantes immédiatement après la procédure. Beaucoup de gens ont des douleurs lombaires légères et des selles liquides pendant quelques jours. Les complications rares incluent un bloc nerveux rachidien, un poumon effondré ou une lésion des vaisseaux sanguins, des nerfs ou des reins.