Hvad er en Craniotomy?
En craniotomy er en kirurgisk procedure, hvor der sker et snit i kraniet. Denne procedure involverer oprettelse af en knogleklap i kraniet, gennem hvilken hjernen kan fås adgang til. Kraniotomien udføres i forbindelse med mange typer hjernekirurgi, herunder kirurgi for at dræne overskydende væske fra kraniet, blodpropp eller fjernelse af tumor, kirurgi til reparation af en aneurisme eller en biopsi.
Generelt udføres en kraniotomi af en neurokirurg, der måske ikke har træning i kraniekirurgi samt hjernekirurgi. Kirurgen kan også arbejde sammen med andre kirurger, afhængigt af den type procedure, der udføres. F.eks. Kan neurokirurgen arbejde sammen med en oculoplastisk kirurg, hvis proceduren involverer både øjnene og kraniet eller hjernen.
Op til flere uger før operationen bliver patienten orienteret om forberedende procedurer såsom blodprøver, røntgenstråler eller andre scanninger, som de skal gennemgå. Derudover kan det være nødvendigt, at de holder op med at tage visse typer medicin, såsom antiinflammatorier, og stoppe med at ryge eller drikke alkohol inden operationen. Dette er vigtigt, fordi visse medikamenter såvel som alkohol og nikotin kan forårsage blodfortynding, hvilket kan øge risikoen for visse komplikationer under og efter operationen.
Under en craniotomy foretages der et snit i hovedbunden, hvorefter hud og muskler løftes for at udsætte kraniet. Små huller bores i kraniet på et passende sted, og en kirurgisk sav bruges derefter til at skære en knogleklap i kraniet. Dernæst fjernes knogleklappen for at udsætte hjernen. Neurokirurgen vil derefter fungere for at rette op på det problem, der har ført til operationen, såsom tumor fjernelse eller væskedrænering. Når denne procedure er afsluttet, udskiftes knogleklappen og kan fastgøres på plads ved hjælp af titantskruer og plader. Snittet lukkes derefter og klædes.
Efter en craniotomy-procedure skal patienter normalt håndtere smerter ved hjælp af receptpligtige narkotika i op til fire uger. Denne medicin kan forårsage forstoppelse; derfor bør masser af vand og mad med højt fiberindhold inkluderes i kosten. Efter denne tid kan smerter generelt håndteres med medicin, der ikke er købt. Derudover bør patienter afstå fra at køre bil, tunge løft, anstrengende aktivitet og alkohol, indtil disse aktiviteter anses for sikre af deres kirurg eller læge. Patienter, der oplever symptomer som høj feber, et inficeret snitsted, døsighed, lemmeresvaghed, alvorlige nakkesmerter eller opkast, skal søge øjeblikkelig lægehjælp.
Resultaterne af denne procedure afhænger af den type medicinske tilstand, der behandles. Typisk kan restitutionstider være mellem en og fire uger for en person, der ellers er i godt fysisk helbred. De specifikke risici ved denne procedure inkluderer anfald, slagtilfælde, hævelse i hjernen, nerveskade eller hjerneskade; dog er risikoen for disse komplikationer generelt meget lav.