Er det sikkert at tage Zolpidem i graviditet?
At tage zolpidem under graviditet betragtes generelt som sikkert, når det er nødvendigt til behandling af søvnløshed, men gravide patienter opfordres ofte til at prøve andre muligheder først. Dette skyldes, at dette lægemiddel er blevet rangeret i graviditetskategori C af den amerikanske fødevare- og narkotikadministration (FDA). Dette er sandsynligvis fordi dyreforsøg udført på zolpidem under graviditet har vist nogle bivirkninger, skønt der ikke er nogen korrekt kontrollerede studier på mennesker, der kan sige med sikkerhed, om det er sikkert. Generelt har læger kun en tendens til at ordinere dette lægemiddel til gravide, når søvnløshed er alvorlig nok til at have en negativ effekt, på hvilket tidspunkt fordelene kan opveje risikoen.
Dyreforsøg, der er blevet udført med dette lægemiddel, har vist nogle bivirkninger for fosteret, skønt dyrene ofte fik meget højere doser end gravide normalt ville få. For eksempel havde nogle forsøgspersoner, der fik høje doser af zolpidem under graviditet, fostre, der udviste ufuldstændig kranificering af kranier. Derudover blev hastigheden af spontanabort og afskrækket vækst af fosteret højere, da dosen af zolpidem blev øget. Men i mange tilfælde har normale doser af zolpidem under graviditet ikke vist sig at have en negativ effekt på fosteret eller moderen.
Der har været foretaget nogle mindre undersøgelser af kvinder, der tog zolpidem i graviditeten, og selvom de ikke nødvendigvis blev kontrolleret korrekt, viser deres resultater, at der er en vis risiko ved indtagelse af dette stof. For eksempel rapporterede nogle kvinder, der tog stoffet i tredje trimester, alvorlig respirationsdepression i deres nyfødte baby, men dette kan typisk behandles, mens de er på hospitalet, så virkningen ikke er langvarig. En yderligere bekymring for zolpidem i graviditeten er muligheden for, at babyer bliver født afhængige af stoffet. Nyfødte zolpidem-afhængighed er ofte kendetegnet ved fødslen af abstinenssymptomer, der kan omfatte sved, opkast og muskelsmerter. Endelig virker nogle nyfødte babyer slappe og svage ved fødslen, når de er blevet udsat for zolpidem i livmoderen.
Mødre, der ønsker at undgå disse mulige virkninger, opfordres til at finde alternativer til at tage zolpidem under graviditet og bør kun tage dette stof, når deres søvnløshed er ekstrem, og intet andet fungerer til at behandle det. I de fleste tilfælde bør søvnløsheden forsvinde efter graviditet; hvis det ikke gør det, kan dette lægemiddel ordineres uden hændelse. Ammende mødre skal dog overholde de samme forholdsregler som gravide, når de tager dette stof, fordi det viser sig i modermælken, og virkningen på ammende babyer er ukendt.