Is het veilig om Zolpidem te gebruiken tijdens de zwangerschap?

Zolpidem innemen tijdens de zwangerschap wordt over het algemeen als veilig beschouwd wanneer dit nodig is om slapeloosheid te behandelen, maar zwangere patiënten worden vaak aangespoord om eerst andere opties te proberen. Dit komt omdat dit medicijn is gerangschikt in zwangerschapscategorie C door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Dit is waarschijnlijk omdat dierstudies die tijdens de zwangerschap zijn uitgevoerd met zolpidem enkele nadelige bijwerkingen hebben aangetoond, hoewel er geen goed gecontroleerde onderzoeken op mensen zijn die met zekerheid kunnen zeggen of het veilig is. Over het algemeen hebben artsen de neiging dit medicijn alleen aan zwangere patiënten voor te schrijven wanneer slapeloosheid ernstig genoeg is om een ​​negatief effect te hebben, op welk punt de voordelen opwegen tegen de risico's.

Dierstudies die met dit medicijn zijn uitgevoerd, hebben enkele nadelige effecten voor de foetus aangetoond, hoewel de dieren vaak veel hogere doses kregen dan zwangere vrouwen normaal zouden krijgen. Sommige proefpersonen die tijdens de zwangerschap hoge doses zolpidem kregen, hadden bijvoorbeeld foetussen die onvolledige ossificatie van de schedel vertoonden. Bovendien werd de snelheid van een miskraam en de groeiachterstand van de foetus hoger naarmate de dosis zolpidem werd verhoogd. In veel gevallen is echter niet aangetoond dat normale doses zolpidem tijdens de zwangerschap een negatief effect hebben op de foetus of moeder.

Er zijn enkele kleine onderzoeken uitgevoerd bij vrouwen die zolpidem tijdens de zwangerschap hebben gebruikt en hoewel ze niet noodzakelijkerwijs op de juiste manier werden gecontroleerd, tonen hun resultaten aan dat er enig risico bestaat bij het gebruik van dit medicijn. Sommige vrouwen die het medicijn tijdens het derde trimester gebruikten, rapporteerden bijvoorbeeld ernstige ademhalingsdepressie bij hun pasgeboren baby, maar dit kan meestal worden behandeld terwijl in het ziekenhuis, zodat de effecten niet op de lange termijn zijn. Een extra zorg over zolpidem tijdens de zwangerschap is de mogelijkheid dat baby's verslaafd aan het medicijn worden geboren. Pasgeboren zolpidem-verslaving wordt bij de geboorte vaak gekenmerkt door ontwenningsverschijnselen, waaronder zweten, braken en spierpijn. Ten slotte lijken sommige pasgeboren baby's slap en zwak bij de geboorte wanneer ze zijn blootgesteld aan zolpidem in de baarmoeder.

Moeders die deze mogelijke effecten willen vermijden, worden aangemoedigd om alternatieven te vinden voor het gebruik van zolpidem tijdens de zwangerschap en mogen dit medicijn alleen gebruiken als hun slapeloosheid extreem is en niets anders werkt om het te behandelen. In de meeste gevallen zou de slapeloosheid na de zwangerschap moeten verdwijnen; als dit niet het geval is, kan dit medicijn zonder incidenten worden voorgeschreven. Moeders die borstvoeding geven, moeten zich echter aan dezelfde voorzorgsmaatregelen houden als zwangere vrouwen wanneer ze dit medicijn gebruiken, omdat het zichtbaar is in moedermelk en het effect op zuigelingen die onbekend zijn, onbekend is.