Est-il prudent de prendre du zolpidem pendant la grossesse?

Prendre du zolpidem pendant la grossesse est généralement considéré comme sûr lorsqu'il est nécessaire de traiter l'insomnie, mais les femmes enceintes sont souvent invitées à essayer d'abord d'autres options. En effet, ce médicament a été classé dans la catégorie de grossesse C par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Cela est probablement dû au fait que les études chez l'animal effectuées sur le zolpidem au cours de la grossesse ont mis en évidence certains effets indésirables, bien qu'aucune étude correctement contrôlée n'ait été menée chez l'homme et ne permette de dire avec certitude qu'il est sans danger. En général, les médecins ont tendance à ne prescrire ce médicament aux patientes enceintes que lorsque l'insomnie est suffisamment grave pour avoir un effet négatif, auquel cas les bénéfices peuvent l'emporter sur les risques.

Les études effectuées sur des animaux avec ce médicament ont montré des effets indésirables pour le fœtus, bien que les animaux aient souvent reçu des doses beaucoup plus élevées que celles que recevraient normalement les femmes enceintes. Par exemple, certains sujets du test auxquels de fortes doses de zolpidem avaient été administrées pendant la grossesse avaient des fœtus présentant une ossification incomplète du crâne. En outre, le taux de fausse couche et de retard de croissance du fœtus a augmenté à mesure que la dose de zolpidem augmentait. Dans de nombreux cas, cependant, il n’a pas été démontré que les doses normales de zolpidem pendant la grossesse aient un effet négatif sur le fœtus ou la mère.

Quelques études mineures ont été menées sur des femmes prenant du zolpidem pendant la grossesse et, bien qu'elles ne soient pas nécessairement contrôlées correctement, leurs résultats montrent que l'utilisation de ce médicament présente des risques. Par exemple, certaines femmes qui ont pris ce médicament au cours du troisième trimestre ont signalé une dépression respiratoire grave chez leur nouveau-né, mais cette maladie peut généralement être traitée à l'hôpital, de sorte que les effets ne sont pas durables. Une autre préoccupation concernant le zolpidem pendant la grossesse est la possibilité que les bébés naissent dépendants au médicament. La dépendance néolatale au zolpidem est souvent caractérisée à la naissance par des symptômes de sevrage pouvant inclure la transpiration, des vomissements et des douleurs musculaires. Enfin, certains nouveau-nés semblent mous et faibles à la naissance lorsqu'ils ont été exposés au zolpidem dans l'utérus.

Les mères qui souhaitent éviter ces effets possibles sont encouragées à trouver des alternatives à la prise de zolpidem pendant la grossesse et ne doivent prendre ce médicament que lorsque l'insomnie est extrême et que rien d'autre ne fonctionne pour le traiter. Dans la plupart des cas, l’insomnie devrait disparaître après la grossesse; sinon, ce médicament peut être prescrit sans incident. Cependant, les mères qui allaitent devraient prendre les mêmes précautions que les femmes enceintes lors de la prise de ce médicament, car il apparaît dans le lait maternel et son effet sur les bébés allaités est inconnu.