Hvad er en fasciotomi?
En fasciotomi er en kirurgisk procedure, hvor der dannes et afsætningsmiddel i fascien for at lindre trykket. Denne procedure kan udføres på nødsituation eller planlagt til at håndtere et løbende medicinsk problem. Det udføres normalt af en generel kirurg eller fodspecialist, afhængigt af de områder i kroppen, hvor fasciotomien er påkrævet. Gendannelsestid efter operationen varierer afhængigt af placeringen af proceduren og andre sundhedsfaktorer i patientens liv. Jo sundere patienten er på proceduretidspunktet, jo kortere er helbredelsestiden.
Fascia er en del af bindevævet i muskuloskeletalsystemet, der fungerer som en slags konvolut til at beskytte muskler og andre strukturer og samtidig yde støtte. Når trykket opbygges under fascien, kan det føre til alvorlige sundhedsmæssige problemer, såsom en afbrydelse i blodforsyningen til en lem. Ved plantar fasciitis, en kronisk inflammatorisk tilstand af foden, opstår hævelse som en konsekvens af betændelsen. Hævelse kan også ske overalt i kroppen som følge af betændelse, infektion og knusningsskader.
En kirurg vil anbefale en fasciotomi, når det bliver tydeligt, at trykbygningen under fascien er høj nok til, at patienten risikerer komplikationer. Ved hjælp af en lokalbedøvelse vil kirurgen numre området og foretage et snit til at åbne et hul i fascien for at lindre trykket. Efterhånden som det kirurgiske sted heles, vil væv vokse over hullet, hvilket gør fascien lidt længere og reducerer risikoen for en farlig ophobning af tryk i fremtiden.
Nogle gange kan der udføres en fasciotomi, mens en patient er under generel anæstesi. Dette kan ske, når proceduren udføres som en del af en større operation, eller i tilfælde af en patient med alvorlige forbrændinger, der kan have ekstreme smerter. Den generelle anæstetikum hjælper med at håndtere smerter og giver også muligheder for at udføre andre procedurer såsom hudtransplantater på de forbrændte områder.
For plantar fasciitis er det muligt at udføre en endoskopisk fasciotomi, hvor kirurgen laver to små spalter til at introducere et skæreværktøj og et kamera. I andre tilfælde vil det være nødvendigt at foretage et længere snit. Genopretning efter en åben fasciotomi, hvor et stort snit skal foretages, tager normalt længere tid, da snitstedet har brug for tid til at heles, før patienten genoptager normale aktiviteter.