Vad är en fasciotomi?
En fasciotomi är en kirurgisk procedur där ett utlopp skapas i fascian för att lindra tryck. Denna procedur kan utföras på akut basis eller planeras för att hantera ett pågående medicinskt problem. Det utförs vanligtvis av en allmän kirurg eller fotspecialist, beroende på kroppens områden där fasciotomin krävs. Återställningstiden efter operationen varierar beroende på platsen för proceduren och andra hälsofaktorer i patientens liv. Ju friskare patienten är vid proceduren, desto kortare läkningstid.
Fascia är en del av bindvävnaden i muskel- och skelettsystemet som fungerar som ett slags hölje för att skydda muskler och andra strukturer samtidigt som det ger stöd. När trycket byggs upp under fascian kan det leda till allvarliga hälsoproblem, till exempel ett avbrott i tillförseln av blod till en lem. I plantar fasciit, ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd i foten, uppstår svullnad som en följd av inflammation. Svullnad kan också hända var som helst i kroppen till följd av inflammation, infektion och krossskador.
En kirurg kommer att rekommendera en fasciotomi när det blir uppenbart att tryckbyggnaden under fascia är tillräckligt hög för att patienten riskerar komplikationer. Med hjälp av lokalbedövning kommer kirurgen att döma området och göra ett snitt för att öppna ett hål i fascia för att lindra trycket. När det kirurgiska läget läkar, kommer vävnad att växa över hålet, vilket gör fascian lite längre och minskar risken för en farlig uppbyggnad av tryck i framtiden.
Ibland kan en fasciotomi utföras medan en patient är under allmän bedövning. Detta kan göras när proceduren utförs som en del av en större operation, eller när det gäller en patient med svåra brännskador som kan vara i extrem smärta. Den allmänna anestesimedel hjälper till att hantera smärta och ger också möjligheter att utföra andra procedurer såsom hudtransplantat på de brända områdena
För plantar fasciit är det möjligt att utföra en endoskopisk fasciotomi, där kirurgen gör två små slitsar för att introducera ett skärverktyg och en kamera. I andra fall kommer det att vara nödvändigt att göra ett längre snitt. Återställning från en öppen fasciotomi där ett stort snitt behöver göras tar vanligtvis längre, eftersom snittplatsen behöver tid att läka innan patienten återupptar normala aktiviteter.