Hva er en fasciotomi?
En fasciotomi er en kirurgisk prosedyre der det opprettes et utløp i fascia for å lindre press. Denne prosedyren kan utføres på akuttbasis, eller planlegges for å håndtere et pågående medisinsk problem. Det utføres vanligvis av en generell kirurg eller fotspesialist, avhengig av områdene i kroppen der fasciotomien er nødvendig. Gjenopprettingstiden etter operasjonen varierer, avhengig av plasseringen av prosedyren og andre helsefaktorer i pasientens liv. Jo sunnere pasienten er på prosedyretidspunktet, jo kortere blir legetiden.
Fascia er en del av bindevevet i muskel- og skjelettsystemet som fungerer som en slags konvolutt for å beskytte muskler og andre strukturer samtidig som den gir støtte. Når trykk bygger seg opp under fascia, kan det føre til alvorlige helseproblemer, for eksempel et avbrudd i blodtilførselen til en lem. Ved plantar fasciitt, en kronisk inflammatorisk tilstand av foten, oppstår hevelse som en konsekvens av betennelsen. Hevelse kan også skje hvor som helst i kroppen som et resultat av betennelse, infeksjon og knusningsskader.
En kirurg vil anbefale en fasciotomi når det blir tydelig at trykkbyggingen under fascia er høy nok til at pasienten risikerer komplikasjoner. Ved bruk av lokalbedøvelse vil kirurgen nummen området og gjøre et snitt for å åpne et hull i fasciaen for å lindre trykket. Når det kirurgiske stedet leges, vil vev vokse over hullet, noe som gjør fascia litt lengre og reduserer risikoen for en farlig opphopning av press i fremtiden.
Noen ganger kan en fasciotomi utføres mens en pasient er under narkose. Dette kan gjøres når prosedyren utføres som en del av en større operasjon, eller i tilfelle av en pasient med alvorlige forbrenninger som kan være i ekstreme smerter. Den generelle anestesimiddel hjelper med å håndtere smerter, og gir også muligheter til å utføre andre prosedyrer som hudtransplantasjoner på de brente områdene.
For plantar fasciitt er det mulig å utføre en endoskopisk fasciotomi, hvor kirurgen lager to små spalter for å introdusere et skjæreverktøy og et kamera. I andre tilfeller vil det være nødvendig å foreta et lengre snitt. Gjenoppretting fra en åpen fasciotomi der et stort snitt må gjøres, tar vanligvis lengre tid, ettersom snittstedet trenger tid til å leges før pasienten fortsetter normale aktiviteter.