Hvad er en gummibåndsligering?
Gummibåndligering er en medicinsk procedure til behandling af indre hæmorroider, også kaldet bunker. Det udføres ofte på klinikker hos gastroenterologikirurger, der udfører kirurgiske operationer og medicinske procedurer på patienter med forstyrrelser relateret til mave-tarmkanalen (GIT). Gummibåndets ligeringsprocedure for indre hæmorroider er ofte en kort procedure, som ikke kræver anæstesi. Patienter kan normalt gå hjem, når det er gjort.
Interne hæmorroider er hævede og betændte små vener og arterier inde i analkanalen. Når de udvikler sig i huden omkring anus, er de kendt som eksterne hæmorroider. Faktorer, der er forbundet med udviklingen af hæmorroider, er øget belastning under afføring eller tarmbevægelse, kronisk forstoppelse, mangel på kostfiber og fødsel blandt mange andre. Symptomer på hæmorroider kan omfatte blødning, smerter, kløe, irritation og have en klump eller svulm omkring anus.
Beslutningen om at bruge gummibåndligering afhænger ofte af omfanget eller graden af indre hæmorroider som bestemt af kirurger. Første og anden grad interne hæmorroider, som blæser vedvarende, kan drage fordel af gummibåndligering. Første grad hæmorroider er dem, der normalt bløder, men ikke bule uden for anus, mens anden grads hæmorroider ofte bule ud af anus under anstrengelse, men som løser spontant.
Inden gummibåndets ligering udføres, har patienter normalt et klyster til at tømme rektum. De instrueres derefter om at ligge på deres venstre side med knæene trukket mod brystet. Kirurgen indsætter derefter et proktoskop, et instrument til at se anus og rektum, som gør det muligt for ham at lokalisere hæmorroiderne og placere et lille gummibånd omkring basen ved hjælp af en ligator. Gummibåndet omkring hæmorroiderne afskærer generelt blodstrømmen, hvilket resulterer i vævsdød og får dem til sidst at falde af, normalt efter en uge.
Der er nogle mulige komplikationer, der kan opstå efter proceduren. Disse inkluderer blødning, smerter og analfissurer eller skår i anushuden. Smerter er dog normalt minimale, hvis gummibåndet anbringes meget lavt omkring hæmorroiderne. Der kan mærkes alvorlig smerte, i hvilket tilfælde øjeblikkelig fjernelse af ligeringen er nødvendig. Når lægen er fjernet, kan den placere den længere over basen. Nogle blødninger forventes efter proceduren, og igen efter at hæmorroiderne falder af. Et lille antal patienter får analfissurer, som kan blive smertefulde, og som normalt behandles med smertemedicin.