Co to jest podwiązanie gumki?
Podwiązanie gumką to zabieg medyczny w leczeniu hemoroidów wewnętrznych, zwany także stertami. Często wykonuje się go w klinikach chirurgów gastroenterologii, którzy wykonują operacje chirurgiczne i zabiegi medyczne u pacjentów z zaburzeniami związanymi z przewodem pokarmowym (GIT). Procedura podwiązania gumki wewnętrznej hemoroidy jest często krótką procedurą, która nie wymaga znieczulenia. Po tym pacjenci zwykle mogą wrócić do domu.
Hemoroidy wewnętrzne to obrzęk i stan zapalny małych żył i tętnic wewnątrz kanału odbytu. Kiedy rozwijają się w skórze wokół odbytu, są znane jako zewnętrzne hemoroidy. Czynnikami związanymi z rozwojem hemoroidów są między innymi zwiększone obciążenie podczas defekacji lub wypróżniania, przewlekłe zaparcia, brak błonnika pokarmowego i poród. Objawy hemoroidów mogą obejmować krwawienie, ból, swędzenie, podrażnienie i guzek lub wybrzuszenie wokół odbytu.
Decyzja o zastosowaniu podwiązania gumki często zależy od zakresu lub stopnia hemoroidów wewnętrznych, określonych przez chirurgów. Hemoroidy wewnętrzne pierwszego i drugiego stopnia, które uporczywie krwawią, mogą skorzystać z podwiązania gumki. Hemoroidy pierwszego stopnia to te, które zwykle krwawią, ale nie wybrzuszają się poza odbytem, podczas gdy hemoroidy drugiego stopnia często wybrzuszają się z odbytu podczas wysiłku, ale ustępują samoistnie.
Przed podwiązaniem gumki pacjenci zwykle mają lewatywę w celu opróżnienia odbytnicy. Następnie instruuje się ich, aby leżeli po lewej stronie z kolanami przyciśniętymi do klatki piersiowej. Następnie chirurg wkłada proktoskop, narzędzie do podglądania odbytu i odbytnicy, co umożliwia mu zlokalizowanie hemoroidów i umieszczenie małej gumki wokół podstawy za pomocą ligatora. Gumowa opaska wokół hemoroidów ogólnie odcina przepływ krwi, powodując śmierć tkanki i powodując, że ostatecznie odpadają, zwykle po tygodniu.
Istnieje kilka możliwych komplikacji, które mogą pojawić się po zabiegu. Należą do nich krwawienie, ból i szczeliny odbytu lub skaleczenia skóry odbytu. Ból jest zwykle minimalny, jeśli gumka jest umieszczona bardzo nisko wokół podstawy hemoroidów. Może być odczuwany silny ból, w którym to przypadku często konieczne jest natychmiastowe usunięcie podwiązania. Po usunięciu lekarze mogą przesunąć go powyżej podstawy. Po zabiegu spodziewane jest pewne krwawienie i ponownie po opadnięciu hemoroidów. Niewielka liczba pacjentów nabywa szczeliny odbytu, które mogą stać się bolesne i zwykle leczy się je lekami przeciwbólowymi.