Vad är en gummibandsligering?

Gummibandligering är en medicinsk procedur för behandling av inre hemorrojder, även kallad pålar. Det utförs ofta på klinikerna hos gastroenterologikirurger som utför kirurgiska operationer och medicinska procedurer på patienter med störningar relaterade till mag-tarmkanalen (GIT). Gummibandens ligeringsprocedur för interna hemorrojder är ofta en kort procedur som inte kräver bedövning. Patienter kan vanligtvis åka hem efter det är gjort.

Inre hemorrojder är svullna och inflammerade små vener och artärer inuti analkanalen. När de utvecklas i huden runt anus är de kända som yttre hemorrojder. Faktorer som är förknippade med utvecklingen av hemorrojder är ökad ansträngning under avföring eller tarmrörelse, kronisk förstoppning, brist på kostfiber och förlossning, bland många andra. Symtom på hemorrojder kan inkludera blödning, smärta, klåda, irritation och ha en klump eller bula runt anus.

Beslutet att använda liggande gummiband beror ofta på omfattningen eller graden av inre hemorrojder som bestäms av kirurger. Första och andra graden inre hemorrojder, som blödar ständigt, kan dra nytta av gummibandligering. Hemorrojder i första graden är sådana som vanligtvis blödar men som inte buknar utanför anus, medan andra grader hemorrojder buknar ofta ut från anus under ansträngning, men löser spontant.

Innan gummibandligering utförs har patienter vanligtvis ett lavemang för att tömma ändtarmen. De instrueras sedan att ligga på sin vänstra sida med knäna dragna mot bröstet. Kirurgen sätter sedan in ett proktoskop, ett instrument för att se anus och rektum, vilket gör att han kan hitta hemorrojderna och placera ett litet gummiband runt basen med hjälp av en ligator. Gummibandet runt hemorrojderna kommer i allmänhet att avskära blodflödet, vilket resulterar i vävnadsdöd och får dem att så småningom falla av, vanligtvis efter en vecka.

Det finns några möjliga komplikationer som kan uppstå efter proceduren. Dessa inkluderar blödning, smärta och anala sprickor eller snitt i anushuden. Smärta är dock vanligtvis minimal om gummibandet placeras mycket lågt runt hemoroiderna. Svår smärta kan kännas, i vilket fall omedelbart avlägsnande av ligeringen krävs ofta. När läkarna har tagits bort kan de lägga om det längre än basen. Vissa blödningar förväntas efter proceduren, och igen efter att hemorrojderna faller av. Ett litet antal patienter får analfissurer, som kan bli smärtsamma, och behandlas vanligtvis med smärtmedicin.