Hvad er antiviral modstand?
Antiviral resistens opstår, når en virus ikke længere kan ødelægges af det medikament, der anvendes mod den. Denne resistens er en naturlig overlevelsesmekanisme for virussen, en tvungen udvikling forårsaget af spontan mutation, der derefter overføres til senere generationer. Antiviral resistens er et vedvarende problem inden for medicin, og læger skal være både forsigtige og kreative, når de følger med de udviklende stammer.
Modstanden mod antivirale lægemidler opstår oprindeligt gennem spontan mutation, der tillader et antal vira at overleve medicinenes virkninger. Denne mutation overføres derefter til efterfølgende generationer. Der er en række måder, hvorpå mutationen gør virussen immun. Mutationen kan resultere i, at virussen skaber en form for inhibitor, der enten modificerer eller inaktiverer selve medikamentet. En virus kan ændre konfigurationen af det sted, hvor lægemidlet normalt binder til det til destruktion, hvilket gør lægemidlet ikke i stand til at binde til og angribe det.
Virussens metaboliske vej kan ændres, så den kan finde alternative måder at inficere værten på, så det specifikt designede lægemiddel bliver ineffektivt. Endelig kan virussen falde i permeabilitet, hvilket reducerer lægemidlets evne til at ophobes i store nok mængder til at overvinde det. Da disse egenskaber overføres gennem generationer af virussen, er resultatet en medikamentresistent stamme. Virusstammer kan blive resistente over for enkelt- eller flere lægemidler, hvilket resulterer i superbugs .
Antiviral resistens er et markant problem, fordi det gør det meget vanskeligere for læger at effektivt bekæmpe vira. Vira, der engang kunne behandles, bliver pludselig ubehandlet, og det medicinske samfund har en op ad bakke for at prøve at holde trit. Under tilstande som HIV, tuberkulose og influenza skal der kontinuerligt undersøges og oprettes nye enkelt- og kombinationsmedicin for at holde sygdommen under kontrol. Selv vira som staphylococcus, som let kunne behandles, har udviklet resistente stammer. Der er betydelige konsekvenser både for immunsupprimerede patienter og for potentielle pandemier med antiviral resistens.
Resistente virusstammer er hovedsageligt forårsaget af overskrivning af antibiotika og antimikrobielle stoffer for sygdomme, som patienten kunne bekæmpe naturligt. Disse medikamenter tages også ofte uansvarligt, med patienter, der stopper medicinen, før de har taget det fulde ordinerede kursus. Dette resulterer derefter i, at nogle vira overlever og bliver resistente. Den overdrevne anvendelse af husholdningsrengøringsprodukter beskyldes også, da almindelige vira kontinuerligt udsættes for produkterne, men ikke altid dræbes, hvilket giver stammerne mulighed for at opbygge en modstand.
Antiviral resistens bekæmpes af en forsigtig og sparsom ordination af lægemidler af læger og den stærke anbefaling om, at patienter tager det fulde forløb af alle medikamenter, de ordineres. Flere medikamenter bruges også på samme tid, når man behandler infektioner som HIV, med håb om, at virussen ikke bliver resistent over for alle, skønt dette sker. Endelig anvendes fagterapi, hvor bakteriofager frigives til patienten for at konsumere og ødelægge virussen.