Hvad er bulging af skivekirurgi?
Udbuende skivekirurgi er en behandlingsmulighed for patienter med svulmende skiver i rygsøjlen, som ikke reagerer på mindre invasive behandlingsmetoder. En rygmarvsskive kan klemme ud mellem ryghvirvlerne som et resultat af en rygskade eller rygsøjlen. Mens en svulmende skive ikke er et problem i sig selv, kan det føre til smerter, følelsesløshed og svaghed i ryggen, benene og armene.
Læger behandler typisk patienter med svulmende skiver konservativt før de tager til operation for at rette problemet. Mange rygproblemer heles på egen hånd med hvile, smertemedicin og fysioterapi. Rygkirurgi overvejes normalt kun efter flere måneder med ringe eller ingen forbedring, eller når diskproblemerne er så alvorlige, at de forhindrer patienten i at arbejde eller deltage i daglige aktiviteter.
Den mest almindelige type svulmende skivekirurgi er en diskektomi . I løbet af dette fjerner en kirurg en del af den udbulede skive for at lindre trykket på nerven, der forårsager smerter eller svaghed. Kirurger skal ofte fjerne en del af ryghvirvlen over eller under den svulmede skive for at få adgang til den tilstrækkeligt. De fleste patienter har behov for fysioterapi efter proceduren, og det kan tage flere måneder, før de fuldt ud kan vende tilbage til fysiske aktiviteter.
Mens mange patienter oplever lindring af rygsmerter og yderligere diskproblemer efter en diskektomi, har nogle fortsat problemer med svulmende skiver. Hvis en diskektomi ikke er tilstrækkelig til at rette op på patientens problem, kan en læge overveje at udføre en anden form for svulmende skiveoperation.
En lumbal fusion forbinder to eller flere ryghvirvler sammen for at reducere smerter fra en skadet disk, der buler mellem dem. Korsrygssammensmeltning er meget vellykket med at fjerne smerter og andre problemer fra en svulmende skive, men det øger risikoen for at svække skiverne og ryghvirvlerne over og under den smeltede del. Dette kan undertiden kræve yderligere operationer. Afhængigt af hvilke hvirvler, der er smeltet sammen, kan patienten også miste et vist bevægelsesområde i rygsøjlen.
En tredje mulighed for svulmende skivekirurgi er at udskifte den sårede skive helt. En kirurg kan erstatte en udbulet disk med en syntetisk skive, hvilket hjælper med at reducere risikoen for yderligere problemer, der kræver terapi eller kirurgi. Udskiftning af en disk helt er normalt en sidste udvej, der er forbeholdt patienter, der fortsat oplever problemer med svulmende diske efter andre behandlinger og operationer, eller for patienter, hvis diske har slidt tyndt eller degenereret til det punkt, hvor de ikke længere er levedygtige til at dæmpe ryghvirvlerne.