Hvad er Metamizole?
Metamizol, også kendt som metamizolnatrium, er et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID) svarende til aspirin og ibuprofen, der fungerer som smertestillende middel, hvilket betyder, at det giver smertelindring, og som et antipyretikum, hvilket betyder at det reducerer feber. Dette lægemiddel var oprindeligt tilgængeligt uden recept i de fleste lande, men er blevet forbudt i mere end 30 lande siden 1970'erne, hvor dets anvendelse var knyttet til en sjælden, men undertiden dødelig tilstand kaldet agranulocytose. Den faktiske fare for at tage metamizol er et spørgsmål om videnskabelig debat, og i mange lande er stoffet stadig tilgængeligt uden disk og bruges som en del af smerte- og feberhåndtering på hospitaler. I andre lande er det tilgængeligt, men kun med en recept. Det sælges under mange forskellige mærkenavne, herunder Dipyrone, Analgin og Novalgin.
Indtil 1970'erne, da forbindelsen til agranulocytose blev foretaget, blev metamizol generelt betragtet som en sikker og effektiv NSAID, der var særlig potent når det gjaldt reduktion af feber. Det er stadig tilgængeligt over disk, fx Spanien, Indien, Mexico, Israel og Rusland samt mange udviklingslande. I disse lande er det ofte et populært lægemiddel, der betragtes som både billigt og effektivt. Metamizole er i øjeblikket forbudt i USA, Canada, Sverige, Japan, Australien og flere andre lande.
Agranulocytosis er en meget alvorlig tilstand, der er kendetegnet ved et lavt antal hvide blodlegemer og et undertrykt immunsystem. De, der lider af denne lidelse, er meget modtagelige for infektioner som lungebetændelse og septikæmi, også kendt som blodforgiftning. Almindelige symptomer inkluderer feber og ondt i halsen, men er ikke til stede i alle tilfælde. Denne potentielt dødelige tilstand er en mulig bivirkning ikke kun af metamizol, men også af flere andre lægemidler, herunder andre NSAID'er, såsom naproxen, og det almindeligt ordinerede antipsykotiske stof clozapin.
Der er foretaget mange videnskabelige undersøgelser af forbindelsen mellem metamizol og agranulocytose, men de er ikke alle enige om risikoen for at blive smittet, når man tager stoffet. Tilhængere af dette lægemiddel mener, at risikoen blev overvurderet i 1970'erne. Nogle nylige studier har konkluderet, at risikoen er sammenlignelig med eller endda lavere end risikoen i forbindelse med andre medicin. Andre undersøgelser har imidlertid konkluderet, at risikoen for skadelige bivirkninger, herunder ikke kun agranulocytose, men også anafylaksi og spædbarnsleukæmi, er for stor til, at medicinen kan bruges. Dem, der er imod brugen af metamizol, mener, at det foretrækkes at bruge andre lægemidler, der ikke er forbundet med disse risici.