Co je Metamizole?

Metamizol, také známý jako sodná sůl metamizolu, je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID) podobné aspirinu a ibuprofenu, které působí jako analgetikum, což znamená, že poskytuje úlevu od bolesti, a jako antipyretikum, což znamená, že snižuje horečku. Tato droga byla původně dostupná bez lékařského předpisu ve většině zemí, ale byla zakázána ve více než 30 zemích od 70. let, kdy bylo její užívání spojeno se vzácným, ale někdy fatálním stavem zvaným agranulocytóza. Skutečné nebezpečí užívání metamizolu je věcí vědecké debaty a v mnoha zemích je droga stále k dispozici na přepážce a používá se jako součást léčby bolesti a horečky v nemocnicích. V jiných zemích je k dispozici, ale pouze na lékařský předpis. Prodává se pod mnoha různými značkami, včetně Dipyrone, Analgin a Novalgin.

Až do sedmdesátých let, kdy byla provedena vazba na agranulocytózu, byl metamizol obecně považován za bezpečný a účinný NSAID, který byl zvláště účinný, když došlo ke snížení horečky. Stále je k dispozici na přepážce, například ve Španělsku, Indii, Mexiku, Izraeli a Rusku, jakož i v mnoha rozvojových zemích. V těchto zemích je to často populární droga, která je považována za levnou i efektivní. Metamizol je v současné době zakázán ve Spojených státech, Kanadě, Švédsku, Japonsku, Austrálii a několika dalších zemích.

Agranulocytóza je velmi závažný stav charakterizovaný nízkým počtem bílých krvinek a potlačeným imunitním systémem. Osoby trpící tímto stavem jsou velmi citlivé na infekce, jako je zápal plic a septikémie, také známý jako otrava krví. Mezi běžné příznaky patří horečka a bolest v krku, ale nejsou přítomny ve všech případech. Tento potenciálně fatální stav je možným vedlejším účinkem nejen metamizolu, ale také několika dalších léků, včetně jiných NSAID, jako je naproxen, a běžně předepisovaného antipsychotického léku klozapinu.

Bylo provedeno mnoho vědeckých studií týkajících se souvislosti mezi metamizolem a agranulocytózou, ale ne všichni se shodují na riziku, že se při užívání léku nakazí stav. Zastánci této drogy se domnívají, že rizika byla v 70. letech nadhodnocena. Některé nedávné studie dospěly k závěru, že riziko je srovnatelné nebo dokonce nižší než riziko související s jinými léky. Jiné studie však dospěly k závěru, že riziko škodlivých vedlejších účinků, včetně nejen agranulocytózy, ale také anafylaxe a leukémie kojenců, je příliš velké na to, aby bylo možné použít léky. Ti, kteří se staví proti užívání metamizolu, se domnívají, že je vhodnější použít jiné léky, které s těmito riziky nesouvisejí.