Vad är Metamizole?

Metamizol, även känt som metamizolnatrium, är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) som liknar aspirin och ibuprofen som fungerar som smärtstillande medel, vilket innebär att det ger smärtlindring och som ett febernedsättande medel, vilket betyder att det minskar feber. Detta läkemedel var ursprungligen tillgängligt utan recept i de flesta länder, men har förbjudits i mer än 30 länder sedan 1970-talet då dess användning var kopplat till ett sällsynt men ibland dödligt tillstånd som kallas agranulocytos. Den faktiska faran med att ta metamizol är en fråga om vetenskaplig debatt, och i många länder är läkemedlet fortfarande tillgängligt utan disk och används som en del av smärta och feberhantering på sjukhus. I andra länder är det tillgängligt, men endast med recept. Det säljs under många olika varumärken, inklusive Dipyrone, Analgin och Novalgin.

Fram till 1970-talet, när länken till agranulocytos gjordes, ansågs metamizol i allmänhet som en säker och effektiv NSAID som var särskilt potent när det gäller att minska feber. Det är fortfarande tillgängligt över disk, till exempel Spanien, Indien, Mexiko, Israel och Ryssland, såväl som i många utvecklingsländer. I dessa länder är det ofta ett populärt läkemedel som anses vara billigt och effektivt. Metamizole är för närvarande förbjudet i USA, Kanada, Sverige, Japan, Australien och flera andra länder.

Agranulocytos är ett mycket allvarligt tillstånd som kännetecknas av lågt antal vita blodkroppar och ett undertryckt immunsystem. De som lider av detta tillstånd är mycket mottagliga för infektioner som lunginflammation och septikemi, även känd som blodförgiftning. Vanliga symtom inkluderar feber och ont i halsen, men finns inte i alla fall. Detta potentiellt dödliga tillstånd är en möjlig biverkning inte bara av metamizol, utan också av flera andra läkemedel, inklusive andra NSAID-medel, såsom naproxen, och det vanligt föreskrivna antipsykotiska läkemedlet clozapin.

Många vetenskapliga studier har gjorts om sambandet mellan metamizol och agranulocytos, men de är inte alla överens om risken för att drabbas av tillståndet när man tar läkemedlet. Förespråkare för detta läkemedel tror att riskerna överskattades på 1970-talet. Vissa nyligen genomförda studier har kommit fram till att risken är jämförbar med eller till och med lägre än risken relaterad till andra mediciner. Andra studier har emellertid dragit slutsatsen att risken för skadliga biverkningar, inklusive inte bara agranulocytos, utan även anafylax och spädbarnsleukemi, är för stor för att medicinen ska kunna användas. De som motsätter sig användning av metamizol anser att det är att föredra att använda andra läkemedel som inte är förknippade med dessa risker.