Jaký je rozdíl mezi diazepamem a alprazolamem?
Hlavní rozdíl mezi diazepamem a alprazolamem je jejich poločasy. Toto je míra, jak dlouho jejich působení v těle trvá. Diazepam má delší poločas rozpadu než alprazolam, což znamená, že působí na organismus déle, zatímco alprazolam projevuje svůj účinek kratší dobu. Diazepam je označován jako dlouhodobě působící a alprazolam jako středně působící.
Diazepam a alprazolam patří do stejné třídy jako benzodiazepinové léky. Jsou to sedativní hypnotika používaná hlavně k léčbě úzkosti v krátkodobém horizontu. Benzodiazepiny mohou být také použity k předoperační sedaci, léčbě abstinenčních příznaků alkoholu, léčbě některých záchvatových poruch a jako svalová relaxancia. Dlouhodobé užívání obou drog je odrazováno kvůli jejich návykovému potenciálu, psychologicky i fyzicky.
Diazepam a alprazolam sdílejí společný mechanismus působení na centrální nervový systém (CNS). Ovlivňují receptory GABA v mozku a způsobují anxiolytický nebo uklidňující účinek. Terapeutické dávky diazepamu a alprazolamu se však liší, aby dosáhly stejného účinku. Pro alprazolam je 0,5 mg přibližně ekvivalentní 5 mg diazepamu.
Jak diazepam, tak alprazolam jsou metabolizovány nebo v těle štěpeny jaterním mikrozomálním enzymovým systémem. To je může učinit citlivějšími na lékové interakce s jinými léky, zejména těmi, které jsou metabolizovány v játrech. Jakékoli souběžné léky by měly být projednány s předepisujícím lékařem. Některá další léčiva ve třídě benzodiazepinů, jako lorazepam a oxazepam, nejsou metabolizována v játrech.
Benzodiazepiny jsou ve většině zemí dostupné pouze na lékařský předpis, a to kvůli jejich velmi návykové povaze. Diazepam je k dispozici jako perorální nebo injekční přípravek. Alprazolam je k dispozici pouze jako perorální přípravek ve formě s normálním i trvalým uvolňováním. Dávku a trvání diazepamu a alprazolamu určí lékař, který je předepisuje, podle léčeného stavu. Bude podána nejnižší účinná dávka po nejkratší dobu.
Vzhledem k tomu, že diazepam je k dispozici jako injekční roztok a alprazolam není, lze diazepam použít v akutních situacích. Patří sem léčba status epilepticus, kde je vyžadován rychlý nástup účinku. Absorpce injekční cestou bývá rychlejší než perorální podání a může být výhodná v život ohrožujících situacích.
U pacientů závislých na benzodiazepinech, kteří se je snaží přestat používat, se mohou vyskytnout abstinenční příznaky. Abstinenční příznaky se objevují rychleji u středně působícího alprazolamu než u dlouhodobě působícího diazepamu. Diazepam se někdy používá během ochranné lhůty, což umožňuje zmírnění abstinenčních příznaků. Diazepam je poté pomalu stahován. Výběr benzodiazepinů by měl být prováděn pouze pod přísným lékařským dohledem.