Hvad er forskellen mellem Diazepam og Alprazolam?
Den største forskel mellem diazepam og alprazolam er deres halveringstid. Dette er et mål for, hvor længe deres handling varer i kroppen. Diazepam har en længere halveringstid end alprazolam, hvilket betyder, at det påvirker kroppen i længere tid, mens alprazolam udøver sin virkning i et kortere interval. Diazepam omtales som langtidsvirkende og alprazolam som mellemvirkende.
Tilhører samme klasse er diazepam og alprazolam begge lægemidler til benzodiazepin. Det er beroligende hypnotika, der hovedsageligt bruges til behandling af angst på kort sigt. Benzodiazepiner kan også bruges til præoperativ sedation, håndtering af alkoholoptagelse, behandling af nogle anfaldsforstyrrelser og som muskelafslappende middel. Langtidsbrug af begge stoffer frarådes på grund af deres vanedannende potentiale, både psykologisk og fysisk.
Diazepam og alprazolam deler en fælles virkningsmekanisme på centralnervesystemet (CNS). De påvirker GABA-receptorerne i hjernen, hvilket forårsager en angstdæmpende eller beroligende virkning. De terapeutiske doser af diazepam og alprazolam adskiller sig imidlertid for at få den samme effekt. For alprazolam er 0,5 mg omtrent lig med 5 mg diazepam.
Både diazepam og alprazolam metaboliseres eller nedbrydes i kroppen af det mikrosomale enzymsystem i leveren. Dette kan gøre dem mere modtagelige for medikamentinteraktion med andre medicin, især dem, der også metaboliseres af leveren. Eventuelle samtidig medicin skal drøftes med den ordinerende læge. Nogle af de andre lægemidler i benzodiazepin-klassen, som lorazepam og oxazepam, metaboliseres ikke i leveren.
Benzodiazepiner fås kun i recept på de fleste lande på grund af deres meget vanedannende karakter. Diazepam fås som et oralt eller injicerbart produkt. Alprazolam er kun tilgængelig som et oralt produkt, i både normal frigivelse og vedvarende frigivelsesformer. Dosis og varighed af både diazepam og alprazolam bestemmes af den ordinerende læge i henhold til den tilstand, der behandles. Den laveste effektive dosis i den korteste varighed gives.
På grund af det faktum, at diazepam er tilgængeligt som en injicerbar, og alprazolam ikke er det, kan diazepam anvendes i akutte situationer. Disse inkluderer behandling af status epilepticus, hvor en hurtig begyndelse af handling er nødvendig. Absorption via den injicerbare vej har en tendens til at være hurtigere end oral administration og kan være foretrukket i livstruende situationer.
Patienter, der er afhængige af benzodiazepiner, der prøver at stoppe med at bruge dem, kan opleve abstinenssymptomer. Abstinenssymptomer vises hurtigere med det mellemvirkende alprazolam end det længerevirkende diazepam. Diazepam bruges undertiden i abstinensperioden, hvilket tillader en mindskelse af abstinenssymptomer. Diazepam trækkes derefter langsomt ud. Tilbagetrækning fra benzodiazepiner bør kun ske under nøje lægelig kontrol.