Qual è la differenza tra Diazepam e Alprazolam?
La principale differenza tra diazepam e alprazolam è la loro emivita. Questa è una misura di quanto dura la loro azione nel corpo. Il diazepam ha un'emivita più lunga rispetto all'alprazolam, il che significa che colpisce il corpo più a lungo, mentre l'alprazolam esercita il suo effetto per un intervallo più breve. Il diazepam è indicato come a lunga durata d'azione e l'alprazolam come ad azione intermedia.
Appartenenti alla stessa classe, il diazepam e l'alprazolam sono entrambi farmaci benzodiazepinici. Sono ipnotici sedativi usati principalmente per trattare l'ansia a breve termine. Le benzodiazepine possono anche essere utilizzate per la sedazione preoperatoria, la gestione dell'astinenza dall'alcool, il trattamento di alcuni disturbi convulsivi e come miorilassante. L'uso a lungo termine di entrambi i farmaci è scoraggiato a causa del loro potenziale di dipendenza, sia psicologicamente che fisicamente.
Diazepam e alprazolam condividono un meccanismo d'azione comune sul sistema nervoso centrale (SNC). Colpiscono i recettori GABA nel cervello, causando un effetto ansiolitico o calmante. Le dosi terapeutiche di diazepam e alprazolam differiscono, tuttavia, per ottenere lo stesso effetto. Per alprazolam, 0,5 mg è approssimativamente equivalente a 5 mg di diazepam.
Sia il diazepam che l'alprazolam sono metabolizzati o scomposti nel corpo dal sistema enzimatico microsomiale epatico nel fegato. Ciò può renderli più suscettibili alle interazioni farmacologiche con altri farmaci, in particolare quelli anche metabolizzati dal fegato. Eventuali farmaci concomitanti devono essere discussi con il medico curante. Alcuni degli altri farmaci della classe benzodiazepina, come il lorazepam e l'oxazepam, non sono metabolizzati nel fegato.
Le benzodiazepine sono disponibili nella maggior parte dei paesi solo su prescrizione medica, a causa della loro natura di forte dipendenza. Diazepam è disponibile come prodotto orale o iniettabile. Alprazolam è disponibile solo come prodotto orale, sia in forma di rilascio normale che a rilascio prolungato. La dose e la durata di diazepam e alprazolam saranno determinate dal medico curante, in base alle condizioni da trattare. Verrà data la dose minima efficace per la durata più breve.
A causa del fatto che il diazepam è disponibile come iniettabile e alprazolam non lo è, il diazepam può essere usato in situazioni acute. Questi includono il trattamento dello stato epilettico, dove è richiesta una rapida insorgenza d'azione. L'assorbimento per via iniettabile tende ad essere più veloce della somministrazione orale e può essere preferito in situazioni potenzialmente letali.
I pazienti dipendenti da benzodiazepine che provano a smettere di usarli possono manifestare sintomi di astinenza. I sintomi da astinenza compariranno più rapidamente con l'alprazolam ad azione intermedia rispetto al diazepam ad azione più lunga. Il diazepam viene talvolta usato durante il periodo di sospensione, consentendo una riduzione dei sintomi di sospensione. Il diazepam viene quindi ritirato lentamente. Il ritiro dalle benzodiazepine deve essere effettuato solo sotto stretto controllo medico.